治療

　　1、一般治療

　　呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補(bǔ)充維生素C、維生素B1等，預(yù)防并發(fā)癥。

　　2、對(duì)癥治療

　　對(duì)發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對(duì)癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16歲以下患者，因?yàn)樵撍幙赡芘cReye綜合征的發(fā)生有關(guān)。伴隨有高熱、食欲不振、嘔吐的患者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液速度要根據(jù)病人的身體條件、藥物性質(zhì)、補(bǔ)液的總量三個(gè)方面來(lái)考慮的，一般成人約每分鐘40～80滴。滴速太快，不但會(huì)降低藥物的作用(會(huì)很快從小便中排出體外)，而且短時(shí)間內(nèi)輸液過(guò)多，會(huì)使人體內(nèi)血循環(huán)中血容量急劇增加，尤其是有心臟病的人，一般20～40滴/分為宜。同時(shí)，要隨時(shí)觀察有無(wú)胸悶，氣短，心跳快等癥狀，液體補(bǔ)速太快會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，引起心力衰竭，肺部水腫等嚴(yán)重癥狀。

　　3、抗病毒治療

　　(1)離子通道M2蛋白阻抑劑：

　　金剛烷胺(amantadine)：適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時(shí)可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。1.抗震顫麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每日 1—2次，每日最大量為 400mg。腎功能障礙者應(yīng)減量。小兒不用。2.抗病毒口服，成人常用量：一次 200mg，每日 1次;或一次 100mg，每12小時(shí) 1次，最大量為每日 200mg。腎功能障礙者，應(yīng)減少劑量。小兒常用量：①新生兒與 1歲內(nèi)嬰兒不用;②1—9歲小兒，每 8小時(shí)按體重 1.5—3mg/kg，或每 12小時(shí)按體重 2.2—4.4mg/kg，也有推薦每 12小時(shí)按體重用 1.5mg/kg的;每日最大量勿超過(guò) 150mg;③9—12歲小兒，每 12小時(shí)口服 100mg;④12歲或 12歲以上小兒，一般同成人量?？诜?，成人每次0.1g，早晚各1次，最大日劑量400mg，小兒用量酌減，可連服3-5日，最多10日.1-9歲小兒每日3mg/kg，最大量不超過(guò)150mg/kg

　　金剛乙胺(rimantadine)：主要應(yīng)用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期間的治療，同時(shí)還具有解熱和提高體液免疫力的作用，豬傳染性胃腸炎病毒有抑制作用，對(duì)敗血癥、病毒性肺炎等也有療效。金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄，以原形經(jīng)尿排出，故有明顯腎功能障礙時(shí)能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，有腎功能不良的患者需慎用或減少劑量。

　　(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑：

　　鑒于流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對(duì)涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學(xué)意義，例如可使其穿入宿主細(xì)胞膜、從感染細(xì)胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等。故設(shè)計(jì)涎酸類(lèi)似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制神經(jīng)氨酸酶活性，可望達(dá)到抗流感病毒效果，此即神經(jīng)氨酸酶抑制劑。在理論上，神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)于甲、乙型流感病毒均有效。

　　扎那米韋(zanamivir)：適用于成年患者和12歲以上的青少年患者，治療由A型和B型流感病毒引起的流感。本品經(jīng)口吸入給藥。使用前患者應(yīng)在其主治醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)吸入劑正確使用，可能的話應(yīng)由醫(yī)師示范使用方法?；颊咭惨屑?xì)閱讀并遵守藥品包裝內(nèi)的使用說(shuō)明。本品可用于成年患者和12歲以上的青少年患者，每日兩次，間隔約12 h。每次10 mg，分兩次吸入，或者一次5 mg，連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時(shí)間應(yīng)盡可能保持一致，劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。患者即使感到癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成5d療程，并應(yīng)被告知服用扎那米韋不能減少流感傳染的危險(xiǎn)性。

　　達(dá)菲：本品通過(guò)抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。在羅氏提交美國(guó)聯(lián)邦食品和藥品管理局的申報(bào)材料中指出，奧司他韋(達(dá)菲)主要的不良反應(yīng)顯示為消化道的不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，其次是呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括支氣管炎、咳嗽等，此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如眩暈、頭痛、失眠、疲勞等。

　　(3)其他抗病毒藥物：

　　鼻內(nèi)給予大顆粒氣溶膠干擾素α，可抑制甲型流感病毒復(fù)制和減輕臨床癥狀;但可以出現(xiàn)明顯的局部毒性，限制了其應(yīng)用。正在研究雙特異性單克隆抗體，用于阻斷NP和宿主細(xì)胞蛋白之間的相互作用，可望能阻斷病毒的復(fù)制。

　　4、繼發(fā)性細(xì)菌感染的治療

　　根據(jù)送檢標(biāo)本(如痰液)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物。

　　二、預(yù)后

　　流感病毒性肺炎因嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)心力衰竭或外周循環(huán)衰竭而死亡。

　　流感中醫(yī)治療

　　1.中醫(yī)療法

　?、偈炒准舆m量開(kāi)水點(diǎn)鼻。

　　②針刺及刮痧：可以針合谷、曲池、太陽(yáng)，發(fā)熱者加刺大椎，咽喉腫痛時(shí)可在少商穴放血;或用一碎碗片，用光滑邊緣蘸油少許，沿頸椎兩旁向下刮，以刮出紅點(diǎn)為度。

　?、凵?兩，紅糖1兩，煎湯分3次內(nèi)服，可治風(fēng)寒感冒。

　?、苁[白1兩，切爛，用手揉搓，放鼻孔外聞氣味，可治風(fēng)寒感冒鼻塞。可用蔥白數(shù)根，搗爛出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

　?、葶y花20克，茶葉6克，白糖50克，水煎后分3次，可治風(fēng)熱感冒。

　?、奚僭S，蔥白260克，白蘿卜1000克切片，放入鍋內(nèi)煎煮熬湯，連吃帶喝。

　?、呓?片，加入一小撮茶葉，咀嚼后溫水送下。

　?、嗌?個(gè)，洗凈，連皮切碎，加冰糖和少許水，燉服。

　?、岚茨Ψ栏忻?。每天早晨起床時(shí)，或從室內(nèi)到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間)，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水溝穴(人中)，連續(xù)揉20多次，繼在風(fēng)府穴處同樣揉20多次，到這兩上穴位都感到微熱為度，對(duì)預(yù)防感冒有一定的效果。

　　2.中醫(yī)偏方

　　景岳鄭重提出：“此病之微甚，亦在乎治療遲早，故凡湯液，不可避晨夜，覺(jué)感須臾，即宜速治，易愈矣。”也就是說(shuō)，服藥貴在盡早，稍有感覺(jué)不適，隨即服藥。風(fēng)熱者可選用中成藥感冒退熱沖劑、銀翹片、羚羊感冒膠囊、清熱靈沖劑等;風(fēng)寒者可選用午時(shí)茶沖劑、正柴胡沖劑、川芎茶調(diào)顆粒等，如疾病轉(zhuǎn)重應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院服用湯劑辨證治療。

　　中成藥：銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強(qiáng)力銀翹片等適宜于風(fēng)熱，即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類(lèi)型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風(fēng)寒感冒，即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。