一般治療

一、卵巢早衰西醫(yī)治療

一)藥物治療

1.周期性補(bǔ)充雌孕激素：

作用可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失，且可保護(hù)心血管系統(tǒng)，預(yù)防脂代謝變化。

其用法與用量：可從任何時(shí)候開始口服雌激素：

1)己烯雌酚0.5～1mg，每晚1次，連續(xù)22天。在服藥的第11天開始補(bǔ)充孕激素

2)服炔雌醇5μg，只需每晚1次，連服20～22天，再加孕激素。

孕激素：

1)口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8～10mg，每晚1次，連服10天。

2)黃體酮針劑，則從服雌激素的第16天開始，每日肌肉注射10mg，連續(xù)注射5針。

2.周期治療一個(gè)階段后再單用小劑量雌激素，用法與用量：

1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)，每晚1次，連服3周，停1周。

不論有無撤藥性出血，再開始第2個(gè)周期治療，3個(gè)周期為一療程。

2)在雌激素水平略有升高，F(xiàn)SH和LH已被抑制后，可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育，甚至排卵。

(3)免疫抑制劑：有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇(皮質(zhì)醇，也可稱為“可的松”或“氫化可的松”，是腎上腺在應(yīng)激反應(yīng)里產(chǎn)生的一種類激素。C24H30O5，11β，17α，21-三羥基-4-娠烯-3，20-二酮。又稱氫皮質(zhì)素或化合物F(compoundF))治療。

值得引起注意的是：補(bǔ)充激素不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致卵巢功能進(jìn)一步減退，同時(shí)可能導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)病增加。補(bǔ)充大豆異黃酮并不能完全恢復(fù)卵巢功能，是否有激素的相似副作用還需要時(shí)間驗(yàn)證。所以用藥一定要在醫(yī)生或者專業(yè)藥劑師的指引下進(jìn)行。

二)手術(shù)治療

1.對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷，早治療，在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù)，如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合，恢復(fù)卵巢血管供應(yīng)，使卵巢再現(xiàn)生機(jī)。

2.對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?，目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段，借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

卵巢早衰中醫(yī)治療

辨證論治

二、卵巢早衰中醫(yī)治療

1)分3型論治

1、肝腎陰虛型：治以滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血活血，藥用：熟地、淮山藥各20g，炒白芍、全當(dāng)歸、山萸肉各15g，紫河車、龜板各10g，淫羊藿、丹參各12g，枸杞子30g，炒大黃68g。

2、氣虛血瘀型：用益氣活血通經(jīng)之法，藥用：生黃芪、黨參各30g，白術(shù)、補(bǔ)骨脂、全當(dāng)歸、川牛膝各15g，鹿角片、仙茅、雞內(nèi)金、赤芍各10g，桃仁、川芎各12g。

3、痰濕阻滯型：治以益腎健脾，化瘀豁痰，藥用：茯苓30g，桂枝、陳皮、半夏、車前子各10g，白術(shù)、黨參、菟絲子、枸杞子、丹參、牛膝各15g，甘草6g。

2)針刺治療

針刺治療方面何文揚(yáng)取穴大椎、陶道、身柱、靈臺(tái)、至陽、涌泉治療卵巢早衰，認(rèn)為取督脈諸穴，意在調(diào)其脈氣，配以腎經(jīng)之涌泉旨在上承腎水而達(dá)濡二竅之功，并以血清E2、FSH水平及B超檢查為指標(biāo)，總有效率為60%。劉氏取長強(qiáng)、關(guān)元、陰交、三陰交、子宮、合谷、太沖為主穴，隨癥加減，總有效率為80%。