一般治療

一、治療

1.藥物治療

1)一般治療

(1)對病程長、有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或因有血精而思想負(fù)擔(dān)重者，應(yīng)做好病情解釋，消除不必要的精神負(fù)擔(dān)。

(2)熱水坐?。?～2次/d，水溫在40℃左右。

(3)理療：主要有會陰部或直腸離子導(dǎo)入、超短波、微波照射等，1次/d，10～15次為1療程。

2)全身治療

(1)抗生素：急性精囊炎選用敏感、足量、有效廣譜抗生素控制炎癥。對慢性精囊炎因常合并有慢性細(xì)菌性前列腺炎，故宜選用脂溶性藥物，其與血漿蛋白結(jié)合后易彌散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)、羅紅霉素、喹諾酮類藥物等，療程一般為1～3個月。如精囊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性則按藥物敏感試驗(yàn)選用。

(2)止血劑：對血精顏色較紅者，可選用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。

(3)己烯雌酚：1mg，1次/d，14天為1療程，可減輕精囊腺的充血水腫。5α-還原酶抑制藥;保列治5mg，1次/d;或愛普列特5mg，2次/d。對頑固性血精者效果較好，每療程1～3個月。

2.其他療法

1)精囊內(nèi)藥物注射：對難以治愈的慢性精囊炎，可通過經(jīng)皮穿刺輸精管后留置細(xì)塑料管，或在經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下經(jīng)會陰穿刺精囊置入直徑為0.7mm硬膜外導(dǎo)管(置管時可抽取精囊液化驗(yàn)及細(xì)菌學(xué)檢查)，以慶大霉素8萬～16萬U、先鋒V   2.0g或敏感抗生素加入500ml生理鹽水中，24h內(nèi)持續(xù)滴注，7天為1療程，有報道治愈率達(dá)85%～93.9%，但應(yīng)注意無菌操作及留置導(dǎo)管的管理，避免感染。

2)對精道造影證實(shí)有射精管狹窄導(dǎo)致精囊液排泄不暢者，可經(jīng)尿道行射精管口切開;雙側(cè)者可經(jīng)尿道行精阜電切術(shù)，此時配合經(jīng)直腸精囊按摩，可見膿性或血性精囊液流出。對精阜息肉并影響同側(cè)射精管口排精者，亦應(yīng)行經(jīng)尿道電切。

辨證論治

中藥治療：知柏地黃丸、四妙丸、歸脾丸等，功效為涼血止血、健脾固腎，有一定療效。