一般治療

一、治療

未涉及關(guān)節(jié)負(fù)重面、不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性時(shí)，一般在腓骨骨折復(fù)位時(shí)，脛骨后唇小骨片隨之同時(shí)復(fù)位。因而對(duì)該種類型的后唇骨折的治療，取決于其他組織的創(chuàng)傷。但累及關(guān)節(jié)面者，骨折片向上移位，骨片包括脛骨關(guān)節(jié)面25%～35%時(shí)，應(yīng)做切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定。

1.手術(shù)進(jìn)路 若腓骨無(wú)骨折時(shí)，可做后外側(cè)縱形切口，長(zhǎng)約10cm。

2.骨折復(fù)位及固定 注意不可剝離骨片的韌帶附著點(diǎn)，借用骨膜剝離器使骨片復(fù)位。先插入兩枚克氏針做暫時(shí)固定，并透視或攝片確定骨片復(fù)位后，再用兩枚螺釘固定。因脛骨后唇甚易碎裂，在旋螺釘時(shí)應(yīng)用緩慢動(dòng)作旋緊，或在螺釘固定部位放置墊圈，以增加固定作用。

3.伴腓骨干骨折時(shí)脛骨后唇的手術(shù)治療

(1)如果伴有腓骨干骨折：經(jīng)后路暴露腓骨，分離遠(yuǎn)端腓骨片后，先將后唇骨折片復(fù)位及固定，然后做腓骨復(fù)位，并用1/3管型鋼板及皮質(zhì)骨螺釘固定，必要時(shí)穩(wěn)定脛腓下聯(lián)合。

(2)有時(shí)腓骨嚴(yán)重粉碎性骨折：且位于脛腓下聯(lián)合處，其后脛腓下聯(lián)合會(huì)自行融合。為此，手術(shù)時(shí)去除脛骨的腓骨切跡的皮質(zhì)，將腓骨置于其內(nèi)，并用螺釘固定脛腓下聯(lián)合。

二、預(yù)后

預(yù)后良好。