一般治療

一、治療

一旦擬診寰椎骨折，應先將頭頸部制動，并力求在牽引下對其進行各種檢查與處置。對診斷明確者.可按以下兩型選擇相應的治療措施。

1.單純型 指不伴有顱腦損傷及脊髓神經癥狀者，一般用Glisson氏帶以維持重量(1.5～2.0kg)牽引5～10天，再以頭-頸-胸石膏固定10～12周。

2.復雜型

(1)伴有脊髓神經癥狀者：需采用顱骨牽引，觀察神經癥狀的恢復情況，并注意保持呼吸道通暢。對這類病例一般均需行氣管切開，待病情穩(wěn)定，神經癥狀基本消失后再按前法治療;臥床牽引時間一般不少于3周。

(2)伴有顱腦等其他損傷者：優(yōu)先處理危及生命等的更為嚴重的損傷，但應注意對頸部的制動與固定，以防聽之任之而引起意外。

(3)對手術療法應慎重：這種損傷的早期階段一般不應采取手術療法，以防由于過多的搬動而引起或加重頸髓損傷。但對晚期病例，尤其是當神經癥狀恢復到一定程度，即停止不前的不完全性脊髓損傷者，可行減壓+枕頸融合術。

二、預后

單純型寰椎骨折的預后均較好，僅個別病例可繼發(fā)枕大神經痛而需做進一步治療。伴有顱腦等并發(fā)傷者，易漏診而影響及時治療，常有后遺癥。伴有脊髓完全性損傷者，多于傷后早期死亡;而不完全性損傷者，恢復率較高。