一般治療

一、股骨頭壞死西醫(yī)治療

1.保守治療

股骨頭壞死早期

一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：

①疼痛較嚴(yán)重者可口服藥物以緩解疼痛。

②行股骨頭鉆孔減壓術(shù)，如果內(nèi)收肌痙攣可行內(nèi)收肌松解術(shù)。

③髖關(guān)節(jié)活動受限者，開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)自我功能鍛煉。

股骨頭壞死中期

①可以配合理療、高壓氧療法。

②根據(jù)病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內(nèi)收肌松解法。

2.手術(shù)治療

范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù);然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術(shù);晚期病例只有做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對于40多歲或50多歲的患者，如果手術(shù)指征適合，多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發(fā)展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術(shù)。

西醫(yī)對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外，一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點，但因其費(fèi)用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。

根據(jù)最新報道，國際最新治療高科技項目“六聯(lián)同步階梯療法”已經(jīng)取得臨床驗證，并被允許投入醫(yī)學(xué)使用。該高端療法包括：納米中醫(yī)中藥治療、液體內(nèi)循環(huán)療法、中醫(yī)激活骨細(xì)胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數(shù)字多維康復(fù)療法。

辨證論治

二、股骨頭壞死中醫(yī)治療

股骨頭壞死，中醫(yī)稱“骨蝕”。中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質(zhì)疏松，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應(yīng)有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調(diào)節(jié)血量，血液營運(yùn)不周，營養(yǎng)難濟(jì)，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運(yùn)血，脾失健運(yùn)、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發(fā)生后，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經(jīng)脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養(yǎng)，再生和修復(fù)能力減退，因而產(chǎn)生本病。

股骨頭壞死早期

①中醫(yī)辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中藥。

②局部可給予活血通絡(luò)、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。

③可行推拿、針灸治療以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛。

股骨頭壞死中期

①中醫(yī)辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據(jù)癥型不同，給予不同中藥。

②局部仍可以外敷活血、通絡(luò)、強(qiáng)筋、健骨的藥膏和膏藥。

③中醫(yī)推拿、針灸治療，改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。