一般治療

西醫(yī)治療

1、陰道上藥

效果較好。

2、抗生素治療

對(duì)于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來(lái)治療?？股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺?，并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、組織療法

如胎盤(pán)組織液、胎盤(pán)球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。

4、物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過(guò)37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。

5、其他藥物治療

對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬(wàn)單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋?zhuān)瑖?yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經(jīng)干凈后3天開(kāi)始，隔2天注射1次，至排卵期前結(jié)束。可連續(xù)治療3個(gè)周期。

手術(shù)治療

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。

附件炎中醫(yī)治療

辨證論治

中藥治療

中醫(yī)治療本病時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同，辨證論治。

1、濕熱下注型

治以清熱利濕。方用止帶方加減：

取豬苓、車(chē)前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克，澤瀉、茵陳各6克。加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。

2、瘀熱互結(jié)型

治以活血化瘀，清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減：

用敗醬草20克，當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒(méi)藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。

3、寒濕凝滯型

治以溫陽(yáng)散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：

取云苓15克，當(dāng)歸、赤芍各12克，沒(méi)藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

加減：若帶下量多，色白質(zhì)稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強(qiáng)腰。

以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。

4、肛門(mén)點(diǎn)滴法

用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門(mén)點(diǎn)滴，每日1--2 次，15次為1療程。

本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。

若有包塊形成，可加三棱20克，莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時(shí)，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細(xì)辛10克，桂枝10克溫經(jīng)散寒。

5、外用散劑法

名稱(chēng)：附件炎散。

組成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡實(shí)、桑螵蛸、白芷

方解：杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽(yáng)，燥濕，祛風(fēng)，殺蟲(chóng)。用于宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲(chóng)性陰道炎;下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動(dòng)以及精關(guān)不固者忌服。而五倍子具有收斂止血，收濕斂瘡，治療腫毒之功效;芡實(shí)、桑螵蛸等益腎固精，止?jié)?白芷有祛風(fēng)散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶之功效。

取本方適量，用醋調(diào)成糊敷于肚臍，膠布固定。每日一次，連用三天后，間隔一日再繼續(xù)使用。

偏方：雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當(dāng)歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實(shí)20g、薏米30g、黃芪20g。月經(jīng)不暢者甘草 易坤 草;合并包塊者加路路通、穿山甲;合并積液者加蒼術(shù)、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ，10 日為1個(gè)療程，一般治療1～3個(gè)療程。