一般治療

一、治療

1.像其他的抗感染藥物治療一樣，多數(shù)非典型分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物耐藥，故至今推薦的藥物治療方案 憑經(jīng)驗(yàn)來選擇。為了治療的需要，首先必須制定一段觀察期來確定病人的穩(wěn)定程度，決定最佳治療時(shí)機(jī)。

2.對(duì)壞死組織進(jìn)行局部和全身抗結(jié)核藥物治療，可能對(duì)治療分枝桿菌性鞏膜炎和角膜炎有效。藥物治療可考慮分3個(gè)級(jí)別：一級(jí)采用三重藥物方案，包括異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol)，至少治療1年以上，該方案適用于鞏膜炎病變穩(wěn)定，分枝桿菌持續(xù)培養(yǎng)陽性者。二級(jí)治療包括上述3種藥物，每天加鏈霉素(streptomycin)至少1年。當(dāng)開始治療證明有效后，鏈霉素可減至每周2～3次，該治療方法適用于鞏膜炎呈慢性進(jìn)展的，對(duì)一級(jí)治療無反應(yīng)或中止一級(jí)治療后復(fù)發(fā)。三級(jí)治療聯(lián)合5～6種藥物，二級(jí)藥物加用頭孢噻吩(cefoxitin)、乙硫異煙肼(ethionamide)、環(huán)絲氨酸(cycloserine)、米諾環(huán)素(minocycline)、磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole)和其他利福平衍生物。更合理的治療方案依賴體外藥敏試驗(yàn)。

二、預(yù)后

抗菌治療有效。

非典型分枝桿菌性鞏膜炎中醫(yī)治療

辨證論治

一、偏方

1.犀黃散點(diǎn)眼：西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黃1.2克，共研極細(xì)末，瓷瓶收裝。每次取芝麻粒一半大小的藥粉點(diǎn)眼內(nèi)眥部，然后閉目10分鐘。一日三次。

2.龍腦煎點(diǎn)眼：龍腦0.3克、秦皮45克、防風(fēng)44克、細(xì)辛45克、甘草45克、川黃連45克，搗成細(xì)末，以水一大碗，浸藥末三天三夜，煎濾去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶?jī)?nèi)，每次用吸頭吸取2～3點(diǎn)滴眼，一日三次。

3.新鮮威靈仙，搗爛后用干凈的消毒紗布包裹擠汁，合人乳一半，每日點(diǎn)眼2～3次。

4.玄參20克、丹參20克、生地15克、麥門冬15克、海浮石15克、貝母10克、丹皮10克、白芍10克、郁金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克，水煎服。

4.龍腦煎點(diǎn)眼：龍腦0.3克、秦皮45克、防風(fēng)44克、細(xì)辛45克、甘草45克、川黃連45克，搗成細(xì)末，以水一大碗，浸藥末三天三夜，煎濾去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶?jī)?nèi)，每次用吸頭吸取2～3點(diǎn)滴眼，一日三次。

5.葶藶子15克、黃芩10克、地骨皮15克、麻黃6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、當(dāng)歸10克、丹參18克，水煎服。

專家提醒：以上中藥方，請(qǐng)?jiān)趯＜业闹笇?dǎo)下進(jìn)行服用，切勿擅自添減藥物。

二、中醫(yī)方藥

1.方藥;桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明于10克。

2.方藥：龍膽草10克、梔于10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黃6克。

3.方藥：連翹10克、滑石(包)10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、 防風(fēng)10克、車前于(包)10克、黃連IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。

4.方藥：生地lO克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。

最后需要提醒的是，由于個(gè)人的體質(zhì)不同，病因和臨床癥狀也不一樣，上述中藥方劑并不是適合每一位患者。因此，必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用!