一般治療

竇性心動(dòng)過緩本身一般不需處理，主要是針對病因進(jìn)行治療。若病人頭暈等癥狀明顯，且伴心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，且心率低于40次/分時(shí)，可用阿托品，麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。(最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥)：

㈠、阿托品

1、作用：阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮，故能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加速。

2、用法及劑量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次?；?～2毫克靜脈注射。

㈡、異丙腎上腺素

1、作用：為β-受體興奮劑，對正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用，并可加速傳導(dǎo)，故可使心率加快。

2、用法及劑量：2.5～10毫克含化，每日3～4次?；蛘?mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn)。

㈢、麻黃素

1、作用：麻黃素對α、β-受體均有興奮作用，其作用與腎上腺素相似，但較弱而持久，故可使心率加快。在整體情況下，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率，可抵銷它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明顯。

2、用法及劑量：25毫克口服，每日3次。

發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過緩，此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng)。此時(shí)的心動(dòng)過緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中，僅次于室性過早搏動(dòng)。后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍。竇性心動(dòng)過緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%)。

因此，對急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)予及時(shí)處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。

竇性心動(dòng)過緩中醫(yī)治療

辨證論治

一、呼吸放松法。這種做法是其它九種降壓法的預(yù)備動(dòng)作，患者坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢自然端正，兩眼正視前方，兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上，膝關(guān)節(jié)呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。

二、按摩百會(huì)穴。每個(gè)人的百會(huì)穴都位于頭頂?shù)恼醒?。你可用手掌緊帖百會(huì)穴呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，一圈為一拍，每次至少做32拍。此法的最大好處就在于可以寧神清腦，降低血壓。

三、按揉太陽穴。用手指按著太陽穴，呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，每旋轉(zhuǎn)一周為一拍，每次約做32拍。此法的作用在于清腦明目，疏風(fēng)解表，止頭痛。

四、按摩風(fēng)池穴。用雙手拇指按揉雙側(cè)的風(fēng)池穴，呈順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共需做32拍。其療效是清腦提神，明目降壓。

五、摩擦頸兩側(cè)。用左手掌上的大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，然后，再用右手掌擦抹左頸，一次為一拍，共需做32拍。此法的妙處在于能解除胸鎖乳突肌的痙攣，并能起到降低血壓的功效。

六、摩抹腦兩旁。兩手五指自然分開，用手掌上的小魚際從前額向耳后按摩，兩手交換使用，從前額至耳部呈孤線每行走一次為一拍，共需做32拍。此法的功效在于，能平肝息風(fēng)，疏經(jīng)通絡(luò)，降血壓、清腦。

七、揉抹曲池穴。找準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)處的曲池穴，先用右手按揉，然后再用左手按揉，放置一周為一拍，共做32拍。此法的好處是，能清熱、降壓。

八、按揉關(guān)寬胸。用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴，先揉左手隨后再揉右手，呈順時(shí)針方向按揉。一周為一拍，共要做32拍。其功效是舒心開胸。

九、擴(kuò)胸調(diào)內(nèi)氣。兩手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后擴(kuò)胸，最后放松還原。

十、引血脈下行。分別用左右手的拇指，按揉左右小腿的足三里穴，引血下行，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共要做32拍。其好處在于，可健脾養(yǎng)胃，降低血壓。