一般治療

一、治療

1.非手術(shù)療法 采取一般保守方法，如臥硬板床休息、理療、局部按摩、膏藥外敷及局部封閉等方法，癥狀多數(shù)可緩解。對同時伴有腰椎或腰骶關(guān)節(jié)退變或椎間盤突出者，需加以相應(yīng)處理。

(1)局部封閉：一般用1%普魯卡因10～20m1(可酌情加入1.5～2ml醋酸氫化可的松)。操作者手持長針頭注射針管，在壓痛最重處注射，一般位于骶髂后韌帶及骶棘肌附著點(diǎn)處。注射針頭應(yīng)深達(dá)骨膜下，并可沿髂骨內(nèi)面深入骶髂關(guān)節(jié)。注射后數(shù)分鐘，疼痛大多消失。一般每周注射1次，3～4次為一療程，但不宜多用。同時可用彈性骨盆帶進(jìn)行骨盆制動。加強(qiáng)腹肌、背肌和臀肌鍛煉。避免彎腰、舉重物等活動。對有骶髂關(guān)節(jié)退行性變的患者及分娩后的產(chǎn)婦，應(yīng)特別注意。

(2)手法按摩：患者俯臥，助手固定骨盆，手術(shù)者按正規(guī)的按摩手法由輕至重，由點(diǎn)及面對骶髂關(guān)節(jié)局部及周邊肌肉、韌帶進(jìn)行手法按摩。在操作過程中，患者在感到舒服的同時，亦可有骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位感。

2.手術(shù)治療 對反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重者，可經(jīng)后路暴露行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。

骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位中醫(yī)治療

辨證論治

一、中藥治療：

外用中成藥

跌打損傷保健膏 是以青風(fēng)藤提取物、海風(fēng)藤提取物、紅花提取物、當(dāng)歸提取物、路路通提取物、牛膝提取物、元胡提取物等純天然中草藥制成。具有促進(jìn)跌打損傷、頸椎病、肩周炎、脊椎彎曲變形、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生壓迫下肢引起的疼痛、麻木、關(guān)節(jié)活動不利等癥狀康復(fù)的功能。使用時，先將藥膏在疼痛、腫脹等病癥部位涂抹，輕揉至發(fā)熱為宜，另用熱毛巾外敷效果更佳。孕婦禁用，皮膚過敏及破損者慎用;兒童不宜接觸，切忌服用。

治傷酊 本品由徐長卿、雪上一支蒿、芙蓉葉、兩面針、大羅傘、樟腦、肉桂油、薄荷腦制成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治扭傷、挫傷。使用時，涂擦患處，每日數(shù)次。本品專供外用，切忌內(nèi)服。

吊筋藥 本品由生山梔、桃仁、白芥子、杏仁、紅花制成。具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)的功能。主治跌打損傷后傷處疼痛、屈伸不利等癥。本品專供外用，不可內(nèi)服。使用時，用藥粉15g，以燒酒、面粉、雞蛋清等調(diào)敷患處，每日換藥1次。

活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黃、姜黃、徐長卿、獨(dú)活、五加皮、顛茄流浸膏等制成。具有消腫止痛、祛風(fēng)除濕的功能。主要用于治療跌打損傷之瘀滯腫痛;也可用于風(fēng)濕痛和神經(jīng)痛。一般外貼1~2天更換1次。孕婦忌貼腹部。

內(nèi)服中成藥

云南白藥 本品又名白藥。具有活血、消腫、止痛、止血的功能。主治跌打損傷，外傷出血。一般每次服0.2~0.3g，癥狀較重的每次服0.5g，每日2~3次。該藥盒內(nèi)裝有保險(xiǎn)子，凡遇較重的跌打損傷，可先用黃酒送服1粒，但輕癥及其他病癥不可服用。孕婦忌服。

三七傷藥片 本品原名上海白藥。由三七、雪上一支蒿、紅花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打損傷。每次服3片，每日3次，不可過量。

三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀腫疼痛;也可用于產(chǎn)后瘀滯腹痛、冠心病心絞痛以及吐血、衄血、便血等癥。每次服3～5片，每日1~2次。孕婦慎服。

七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、血竭、朱砂、兒茶制成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷后瘀滯腫痛。每次服0.6~1.5g，每日1~2次。孕婦忌服。

跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、沒藥、三棱、蘇木、紅花、血竭、白芍、桃仁、自然銅、防風(fēng)、骨碎補(bǔ)、劉寄奴、當(dāng)歸、丹皮、地鱉蟲、枳實(shí)、桔梗、木通、甜瓜子、川斷、姜黃、甘草等制成。具有活血散瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀滯腫痛。每次服1丸，每日2~3次。孕婦忌服。

盛生紅藥片 本品由三七、川芎、白芷、當(dāng)歸、土鱉蟲、紅花等制成。主治跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕麻木。 口服，一次2片，一日2次，兒童減半。孕婦忌服。