疔瘡中醫(yī)治療

辨證論治

疔瘡中醫(yī)

中藥治療：

1、三花二石湯

【來源】賈美華，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】金銀花、野菊花各30克，紅花10克，生石膏、寒水石各60克。

【用法】水煎服，每日1劑(重者2劑)，日服3～6次。二煎后以藥渣煎汁，以紗條浸漬后敷患處，日換2次。

【功用】清熱瀉火，清營解毒，活血和絡(luò)。

【方解】紅絲疔多因熱毒瘀結(jié)，毒流經(jīng)脈而成。方中生石膏、寒水石清熱瀉火;金銀花、野菊花清營解毒;紅花活血和絡(luò)。方以大劑，藥簡效宏，且頭二煎內(nèi)服，三煎外敷，使藥力內(nèi)外并行。腠理開，經(jīng)脈通，熱泄毒解瘀行，故能很快獲效。

【主治】紅絲疔(管狀淋巴管炎)。

【加減】若形寒發(fā)熱等表證者，加蘇葉15克;發(fā)熱口渴者，加知母、黑山梔各10克;腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大者，加桃仁、牛膝各10克;大便秘結(jié)者，加番瀉葉5克。

【療效】治療30例，全部治愈。平均治愈天數(shù)為4.9天。

2、芩連消毒飲

【來源】顧伯華，《中國中醫(yī)藥報》

【組成】黃芩10克，黃連6克，生山梔10克，制川軍9克，野菊花、半枝蓮各10克，金銀花12克，赤芍9克，連翹、紫花地丁各15克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。

【功用】清熱涼血，解毒護(hù)心。

【方解】本方以《外科正宗》方“七星劍”，與《醫(yī)宗金鑒》方“五味消毒飲”，《外臺秘要》方“黃連解毒飲”化裁制方。方中以芩連為君，直折上焦心火;金銀花合野菊花為治疔之圣藥;連翹清上焦諸熱，解毒療瘡;紫花地丁入心肝二經(jīng)，涼血解毒、清熱消腫，合半枝蓮清解療毒，力專效宏。諸藥合用，共奏清熱涼血、解毒護(hù)心之功，用之奏效頗捷。

【主治】顏面疔瘡，手足疔瘡，紅絲疔。

【加減】顏面疔瘡，每易動風(fēng)，加草河車、僵蠶合野菊花有入肝經(jīng)、熄肝風(fēng)之效;膿成者，加蒼耳子、桔梗、皂角刺透膿泄毒;便燥腑結(jié)改用生大黃、全瓜蔞通腑泄熱;邪熱傷陰，去芩連苦寒，加沙參、麥冬、蘆根甘寒清熱;神識昏糊，加神犀丹1粒沖服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宮牛黃丸2粒，分2次化服;熱毒熾盛，加廣犀角15克，鮮生地60克涼血解毒;咳吐痰血，加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根;高熱痙厥，加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。

疔瘡?fù)庵慰捎猛饪企杆滞枘ド⒋渍{(diào)，圍裹于疔瘡頭四周，箍圍聚毒，疔頭上置放藥制蒼耳子蟲并用千錘膏覆蓋，瘡頭潰后外用二寶丹藥線引毒外泄。

【療效】多年臨床使用，頗感得心應(yīng)手。

【附記】疔瘡初起，不宜切開及針挑，也不能妄加擠壓，不然可以造成疔毒擴(kuò)散走黃。疔瘡病發(fā)有全身癥狀時宜臥床休息，飲食忌葷腥發(fā)物及甜膩食品，更忌飲酒及辛辣，應(yīng)多飲水、瓜汁、菊花露等，患部應(yīng)防護(hù)，避免碰跌損傷而致毒邪擴(kuò)散入營。

3、七味治疔湯

【來源】凌云鵬，《臨證一得錄》

【組成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清熱解毒。

【方解】疔瘡為臟腑積熱、火毒之證。本方是由五味消毒飲化裁而成。方中五味消毒飲(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英)均為清熱解毒之品，因紫背天葵藥店少有，故易以夏枯草，此兩藥均是春生夏枯，其性寒除熱與主治外證之用基本相似，尤以夏枯草純陰之性，解郁火而清熱，具有殺菌作用，尤為適宜，并加蚤休、甘草以增清熱解毒之功，數(shù)十年治疔特為利器。治愈者無數(shù)。

【主治】顏面疔瘡，手部疔瘡，多發(fā)性癤腫。

【加減】已現(xiàn)疔毒走黃征象的，則加入金石斛9克以清胃腑積熱。用治面疔、手疔的“走黃”患者，尚無失敗病例。

【療效】臨床使用數(shù)十年，療效滿意。臨床觀察治愈率為100%。

4、知柏解毒湯

【來源】凌云鵬，《臨證一得錄》

【組成】黃柏4克，知母、丹皮各6克，金銀花、連翹、元參、帶皮苓、生米仁各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱利濕，涼血解毒。

【方解】本方為己歷三世家傳秘方。爛疔潰爛期，內(nèi)治宜以清泄下焦?jié)駸釣橄取７街幸灾?、黃柏以瀉下焦之濕熱而降火為主;元參、丹皮涼血解毒為輔;金銀花、連翹清熱解毒為佐;又以帶皮苓、生米仁利濕為使，使火降熱退而濕去，則毒邪得解，其病可愈。

【主治】爛疔潰爛期。

【加減】以上為常用量，并隨癥狀而增減。如患生于手部的，一般加川連1～2克。

外治：在腐爛蔓延階段，剪除四周黑腐，并用硝酸銀棒涂擦邊緣未盡之腐肉，殺菌止?fàn)€、控制蔓延，取效較中藥為速。一般1～3次則腐爛即止。待熱退腐止，加用生肌之品亦效速。

【療效】臨床屢用，確有顯效。

5、九味消疔湯

【來源】程爵棠，《四川中醫(yī)》(5)1985年

【組成】金銀花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黃連、知母、生甘草各9克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱涼血，解毒消腫。

【方解】《瘍醫(yī)大全》云：“總由臟腑積受熱毒，邪氣搏于經(jīng)絡(luò)，以致血液毒滯于毛孔，手腳、頭面各隨臟腑部位而發(fā)?！闭f明致因雖多，皆由火毒蘊結(jié)所致。治宜清熱解毒為大法。方中君以金銀花、紫花地丁草清熱解毒。因二味氣輕力薄，惟重用方見其功。臣以夏枯草清熱解毒、化痰散結(jié);川連、知母瀉火解毒護(hù)心;火毒久蘊，必致血熱血凝，故佐以生地、赤芍涼血活血，以清血分火毒;甘草解毒，合芍藥緩急止痛，又能調(diào)和諸藥之性;使以桔梗調(diào)暢氣機(jī)，又載諸藥之性直達(dá)病所。諸藥配伍，其清熱涼血，解毒消腫之功頗著。

【主治】疔瘡。

【加減】若大便秘結(jié)，加生大黃9克，番瀉葉3～6克;足疔，去桔梗，加黃柏9克;口臭口渴，加生石膏15克，黃芩9克;咽喉腫痛或口舌糜爛，加射干、山豆根、板藍(lán)根、元參各9克;外吹錫類散(中成藥);小便短赤，加滑石9克，木通6克，車前子9克;發(fā)熱惡寒，加荊芥、牛蒡子、連翹各9克，薄荷6克;熱毒熾盛，加大青葉、野菊花、蚤休、蒲公英各15克;疔發(fā)四肢，去桔梗，加大青葉、蒲公英、半枝蓮各15克;疔毒走黃、合犀角地黃湯加金石斛15～30克，紫雪丹、安宮牛黃丸亦可隨證加入，或隨臟腑經(jīng)絡(luò)部位見證加入一二味對證之品。若隨證輔以外治之藥(具體詳見《百病中醫(yī)膏散療法》)，則奏效尤捷。

必要時配合西醫(yī)救治，亦可相得益彰。

【療效】治療顏面疔瘡85例，用本方為主，并輔以外治，5例因嚴(yán)重走黃，經(jīng)西醫(yī)配合救治外，均獲痊愈，無1例死亡。治愈率達(dá)100%。

【附記】臨床觀察，本方適用于各部疔瘡，無論初、中、后期，或紅腫不紅腫，即使正虛或見寒象者，只須略為加減或加入一二味對癥之品即可，不必更方。三十多年來，用本方或配合拔疔散，治驗甚多，治愈率達(dá)100%。凡治疔瘡，切忌刀針或擠壓，否則易導(dǎo)致疔瘡走黃之變;二要忌口，尤其在治療過程中，嚴(yán)忌煙、酒，忌食辛辣、魚、雞、肉等發(fā)物和高熱之物，以免影響療效，或加重病情，引起病變。

6、拔疔散

【來源】程爵棠，《四川中醫(yī)》(5)1985年

【組成】大蜘蛛(燒灰存性)20只，五谷蟲(新瓦上焙干)50克，明礬、蟾酥各15克。

【用法】共研細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。疔瘡未潰時取本散(適量)，與鮮蛔蟲1～3條(或用豬膽汁，或煙油或九味消疔湯藥汁代)混勻，共搗爛如泥外敷瘡頭上;已潰者則用本散(適量)點在瘡頭上，外用千錘膏(中成藥，藥店有售)覆蓋貼之，每日換藥1～2次，直至痊愈。

【功用】拔毒消腫，消炎止痛。

【方解】凡疔瘡，皆因火毒所致。治宜拔毒消腫，消炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破積之力，其效無比;臣以蟾酥善拔風(fēng)火熱毒之邪，具有外拔內(nèi)攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明礬消炎止痛;入五谷蟲解毒化積，如《本草求真》云：“凡熱結(jié)譫語毒痢，并宜服之，無不立驗?！鼻宜幮云胶统志?，其性善入，且協(xié)調(diào)諸藥之性直入病灶，故兼之為使。諸藥配伍，共奏拔毒消腫，消炎止痛之效。

【主治】疔瘡。

【加減】疔瘡走黃加黃升丹15克(名加味拔疔散)。

【療效】屢用屢驗，疔效卓著，一般連續(xù)用藥1～2次后，瘡頭必破，流黃水，紅腫漸消。一般單用本散外治即效，若配用九味消疔湯內(nèi)服，奏效尤捷，每獲痊愈。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健?jù)臨床觀察，本方外用，能代刀針，速破瘡頭，排黃水，泄邪毒，具有較強(qiáng)的拔毒、消腫、排膿作用，效果卓著。本人臨證應(yīng)用，多與九味消疔湯配合使用。三十多年來，治驗甚多，治愈率達(dá)100%。

中醫(yī)的其他治療：

l.針刺法

治法：清熱解毒，行氣和血。

處方：身柱 靈臺 合谷 委中

方義：督脈統(tǒng)率諸陽，故瀉身柱、靈臺以疏泄陽邪火毒，兩穴為治療療瘡之經(jīng)驗穴;陽明多氣多血，取合谷以清瀉陽明火毒;委中為“血郄’’，刺血以清瀉血熱。

隨證配穴：根據(jù)患部所屬經(jīng)脈循經(jīng)配穴。如生于面部，屬陽明經(jīng)者，配商陽、內(nèi)庭;屬少陽經(jīng)者，配關(guān)沖、足臨泣;屬太陽經(jīng)者，配少澤、足通谷。發(fā)于手者，可配足部同名經(jīng)腧穴;發(fā)于足者，配手部同名經(jīng)腧穴。高熱配十宣或十二井穴點刺出血。神昏配人中、中沖、內(nèi)關(guān)。紅絲疔可從紅絲止點沿紅絲向起點點刺，泄其惡血。

操作：毫針刺，用瀉法。每日l次，每次留針30分鐘?；蛴萌忉橖c刺出血。

2.挑治法

選穴：脊柱兩旁尋找丘疹樣陽性點，或取心俞、脾俞等。

方法：常規(guī)消毒后，用三棱針或粗針挑取白色纖維樣物。每次取2~4穴。

3.隔蒜灸法

選穴：阿是穴

方法：將蒜片置于癤腫上，將艾炷放在蒜片上點燃灸之，每一癤灸3~10壯，每日l次，10次為l療程。輕者灸3~4次痊愈，為防止復(fù)發(fā)應(yīng)灸完l個療程，重者一般需2個療程。