一、癥狀

泌尿生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。

亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。

女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí)，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

(一)培養(yǎng)與生化反應(yīng)

支原體兼性厭氧，在5s%～10%CO2、80%～90%濕度的條件下，生長較好，支原體細(xì)胞中的主要成分膽固醇及蛋白質(zhì)均來自培養(yǎng)基，后者需含血清、卵黃等。菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100～300nm，生長需7～14d，另一種，菌落10～25nm，生長快，只需24～48h，稱為T株，即脲解支原體。常見支原體的生化反應(yīng)見表1。

(二)抗體及抗原檢測

肺炎支原體感染后2周，約50%產(chǎn)生抗體，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性，效價(jià)1∶32以上，恢復(fù)期效價(jià)4倍增長則意義大。40%～50%病例鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性。另可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝、酶聯(lián)吸附等檢測。此外，病灶灌洗液通過PCR檢測。此外，利用基因探針快速檢測系統(tǒng)，應(yīng)用同位素標(biāo)記DNA，可測定肺炎支原體中的RNA，與培養(yǎng)相比，符合率達(dá)89%。

表1人體常見支原體的生化反應(yīng)特點(diǎn)