一、癥狀

室上性陣發(fā)性心動過速常常表現為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150-250次，可能持續(xù)數秒，數小時或數日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎或心率超過每分鐘200次，可能表現無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。其診斷主要靠以下三點。

1、病史、癥狀：癥狀突發(fā)突止，可由運動或情緒激動誘發(fā)，多有反復發(fā)作史。病史應詢問以往是否進行過心電圖檢查，結果如何，非發(fā)作期的心電圖表現，是否應用過異搏定、西地蘭等藥物，療效如何。

2、體檢發(fā)現：發(fā)作時心率多在160-240次/分，快而整齊，心音有力，多無心臟雜音，血壓正常或稍低。

3、輔助檢查：心電圖檢查可確診，QRS波呈室上形，快而整齊，房室折返(含顯性和隱性預激綜合征)者多在QRS波后見到逆行的P'波，而房室結折返性室上速者QRS波后無P'波，當預激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導阻滯時心動過速的QRS波寬大畸形。食道調搏在多數病人能誘發(fā)室上速，明確診斷，并可初步分型。

二、診斷

根據臨床表現和實驗室檢查可確診。