一、癥狀

常見于暴露部位，以手背、手指背部最多見，其次為足、臀、小腿等處。損害多為單個(gè)，少數(shù)可有2～3個(gè)。

1.堅(jiān)硬的紫紅色丘疹 初起為為圓形或橢圓形黃豆大小的紫紅色丘疹，質(zhì)硬，玻片壓診無(wú)“蘋果醬”現(xiàn)象。

2.疣狀增生 丘疹逐漸擴(kuò)大，以后表面粗糙角化，呈乳頭狀突起，被有灰白鱗屑，境界明顯，周圍有暗紅色浸潤(rùn)。融合成斑塊，基底明顯浸潤(rùn)，中央層角化增厚，表面粗糙不平。緩慢發(fā)展呈疣狀或乳頭狀隆起，表面覆以灰白色粘著性鱗痂。損害處有多數(shù)小膿瘍(粟粒膿瘍)，加壓時(shí)可見少許膿液從乳頭溝縫溢出。

3.“三廓現(xiàn)象” 損害向四周擴(kuò)展，中央形成萎縮性瘢痕。好發(fā)部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等處多見。經(jīng)過(guò)遲緩，性質(zhì)頑固，多限于局部，可有局部接種感染。對(duì)結(jié)核菌素的高倍(1∶100000)稀釋液試驗(yàn)呈陽(yáng)性。呈現(xiàn)“三廓”：中央愈合留下不規(guī)則的萎縮性瘢痕，邊緣疣狀增殖，再外圍繞以平滑的紅色浸潤(rùn)帶。

二、診斷

1.接觸史 病人是有機(jī)會(huì)接觸結(jié)核病病人或動(dòng)物的醫(yī)務(wù)人員、飼養(yǎng)人員和屠宰人員?；蛴信c結(jié)核病病人或結(jié)核桿菌污染物的接觸史。

2.典型臨床癥狀 單發(fā)的、質(zhì)硬紫紅色丘疹，或疣狀增生伴溢膿及臨床“三廓”現(xiàn)象。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查 結(jié)核菌試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性;膿液涂片鏡檢可見結(jié)核桿菌。