一、癥狀

鼻咽結核常表現粘膜潰瘍或肉芽形成。臨床觀察，鼻咽結核多出現以下癥狀：頸淋巴結腫大(易與鼻咽癌頸淋巴結轉移混淆)，以蟲蝕狀潰瘍?yōu)樘卣?，喉黏膜局限性或彌漫性充血、水腫為多，會厭、聲帶等可見增生性病變。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等癥狀。扁桃體結核，常無明顯癥狀，稱為隱性結核，伴有頸部結核性淋巴結炎。

咽結核一般分為以下三種：

1.急性粟粒型咽結核

常繼發(fā)于活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現，也是嚴重肺結核的一種惡性并發(fā)癥。好發(fā)于軟腭、咽后壁和咽側壁。也可以發(fā)生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

臨床癥狀：頸部腫塊多為串珠狀或多個散在性腫大，質軟、邊界清、移動度好，病人體溫高，全身情況極差，咽痛劇烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起時，在粘膜下出現多數粟粒狀小結節(jié)，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。

2.慢性潰瘍型咽結核

發(fā)展較慢，除吞咽痛外，其他癥狀不甚明顯。好發(fā)于咽腭弓及咽后壁。

臨床癥狀：在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限于一處或數處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色假膜。若有繼發(fā)感染，潰瘍發(fā)生死而深陷，形成潛行性邊緣。

3.浸潤水腫型咽結核

見黏膜充血水腫，粗糙不平。

二、診斷標準

咽結核病誤診率很高。如誤診為扁桃體炎、鼻咽癌等。因此要注意與其他疾病區(qū)分?；顧z可確診。根據病史、臨床表現及有關化驗檢查，可以找出原發(fā)病灶。