一、癥狀

這是指性器官?zèng)]有解剖學(xué)的損害而出現(xiàn)的功能障礙，常見有以下幾種形式：

1、性欲缺乏

這可由于雙方關(guān)系不良引起，如果過去有過良好關(guān)系，有時(shí)可通過心理咨詢治療得到恢復(fù);如從未與對(duì)方有過好感，那就不是醫(yī)療問題，如果一方有興趣而對(duì)方無興趣，這可能是因?yàn)閷?duì)方疲勞或其他原因引起，也可能是因?qū)Ψ降摹疤舳夯顒?dòng)(foreplay)”不足引起，女方對(duì)性交的恐懼也可以抑制性欲，治療主要是向雙方說明產(chǎn)生性欲缺乏的原因以尋求適當(dāng)解決。

2、性器官反應(yīng)缺乏

這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時(shí)間到插入陰道(稱為勃起障礙或陽萎)，在女方則表現(xiàn)為陰道滑潤(rùn)性液體分泌缺乏或不足，從未有過勃起者稱為原發(fā)性陽萎，但絕大多數(shù)都是繼發(fā)性，一過性的陽萎，如果只是與妻子性交未果出現(xiàn)陽萎，則主要是由于焦慮引起，治療應(yīng)尋找和消除引起焦慮的原因，如果陽萎不是“選擇性”的，則應(yīng)檢查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用藥物，酒精引起，女方缺乏陰道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。

3、快感缺乏

這較多見于女性，因?yàn)槟蟹皆谏渚箨幥o很快失去勃起狀態(tài)，不復(fù)能在陰道內(nèi)動(dòng)作，而婦方此時(shí)尚未達(dá)到快感，如果能適當(dāng)延長(zhǎng)性交動(dòng)作或延遲射精就可使男女雙方都同時(shí)獲得快感，治療主要是讓男女雙方了解對(duì)方的感覺，在女方產(chǎn)生充分的性器官反應(yīng)后再將陰莖插入陰道，或在出現(xiàn)將要射精的感覺時(shí)暫停動(dòng)作，使射精時(shí)間推遲，男方在陰莖插入陰道前即已射精，稱為早泄，這也影響快感，這種情況可在頭幾次性交或經(jīng)長(zhǎng)期間斷后恢復(fù)性交出現(xiàn)，不需處理，陰莖插入陰道后需維持多長(zhǎng)的時(shí)間射精才不算早泄，這并沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間即使很短，如果已能使女方產(chǎn)生快感，就可以不算早泄，西方一度提倡用“擠壓法”來治療早泄，目前認(rèn)為用在將要射精時(shí)暫停動(dòng)作或拔出陰莖，稍停之后重新開始(稱為“開始—停止法”)的方法更好，當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療時(shí)男女雙方的相互了解，相互配合是非常重要的，而且是獲得成功的前提。

4、性交疼痛

主要見于女方，可以由于性交時(shí)陰道分泌不足或局部炎癥或男方動(dòng)作粗暴等原因引起，一次這種疼痛的經(jīng)驗(yàn)可以使以后的性交時(shí)因?yàn)楹ε露a(chǎn)生陰道痙攣，從而出現(xiàn)疼痛，加強(qiáng)相互關(guān)心，改進(jìn)性技巧，治療局部疾病?？墒固弁礈p輕或好轉(zhuǎn)。

以上所述是常見的性生理功能障礙，主要是正常的性生活的四個(gè)階段中第二及第三階段的障礙，夫妻關(guān)系良好是治療成功的必要條件，當(dāng)然，如果關(guān)系不好是由于這些障礙引起的，那么首先要樹立能治好的信心，治愈后就能使關(guān)系恢復(fù)正常，對(duì)男女雙方灌輸正確的性知識(shí)，是樹立治療信心的必要步驟。

二、診斷要點(diǎn)

1、有分離性障礙與軀體功能障礙，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有充分證據(jù)排除器質(zhì)性病變。

2、心理需要和心理矛盾有關(guān)的精神刺激，它跟癥狀之發(fā)生或惡化具有暫時(shí)性聯(lián)系;起病與應(yīng)激事件之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。

3、癥狀妨礙社會(huì)功能。

4、可有模擬癥狀及淡漠處之的表情。

5、不能以軀體疾病的病理生理機(jī)制解釋，甚至和神經(jīng)解剖生理相矛盾。

6、不是其他精神病。