一、癥狀

消化道重復(fù)畸形的癥狀不典型，大多數(shù)表現(xiàn)為急性腸梗阻、消化道出血、腸穿孔腹膜炎等并發(fā)癥或呼吸道癥狀。

1.消化道梗阻

囊狀或管狀畸形均可壓迫腸腔，是造成梗阻的主要原因。表現(xiàn)：反復(fù)嘔吐和腹脹，位于回盲端的重復(fù)畸形有時于右下腹部可觸及。腸系膜內(nèi)較大囊腫可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，也可引起腸扭轉(zhuǎn)而造成絞窄性腸梗阻?；孛げ磕c壁內(nèi)囊腫可引起腸套疊。

胃及十二指腸之囊狀畸形常較小，但在新生兒期可引起幽門或十二指腸梗阻。表現(xiàn)：左上腹可觸及囊性腫物，伴嘔吐，可嘔血或便血。

2.消化道出血

管狀重復(fù)畸形開口于正常腸腔內(nèi)者，如有迷生的胃黏膜，?？衫^發(fā)消化性潰瘍。

表現(xiàn)：出血甚至穿孔，反復(fù)嘔血及便血，以致貧血。

3.位于胸腔內(nèi)的消化道重復(fù)畸形

表現(xiàn)：可引起臟器受壓癥狀，食管受壓可發(fā)生吞咽困難，呼吸道受壓可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、青紫等癥狀，新生兒期可出現(xiàn)呼吸窘迫。

如影響呼吸道分泌物排出，可反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。囊狀畸形如有胃黏膜可引起潰瘍，向食管或氣管破潰，出現(xiàn)咯血或嘔血。

二、診斷標準

臨床上遇到下列情況時應(yīng)考慮本?。?/p>

①腹部觸及囊性腫塊，尤其是長管狀腫塊;

②嬰幼兒以嘔吐，腹脹等腸梗阻癥狀就診者;

③查不到原因的慢性不完全性腸梗阻，尤其是伴有血便者;

④上述情況合并有其他部位的先天性畸形可作為疑診本病的線索。B超探查發(fā)現(xiàn)長管狀囊性腫塊;可作為診斷本病的重要依據(jù)，纖維內(nèi)窺鏡檢查亦有利于確診。鋇劑檢查往往呈陰性表現(xiàn)，但見到腸腔內(nèi)圓形充填缺損或腸壁上有壓跡或鋇劑進入畸形囊腔，顯示畸形及范圍而得出診斷。出血病例可進行99mtco4或99mtckbc，腹部同位素示蹤掃描也有助于診斷。