一、癥狀

被嚙齒類動(dòng)物咬后，原傷口常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，伴有乏力等全身癥狀。在原傷口處皮膚又出現(xiàn)疼痛、腫脹和藍(lán)灰色結(jié)節(jié)。它可破潰，周圍水腫，呈下疳狀損害，伴有局部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。發(fā)熱可高達(dá)40℃，2～4天后，體溫驟退。經(jīng)3～7天間歇，又發(fā)熱并發(fā)生大片斑疹、斑丘疹或紅色風(fēng)團(tuán)樣皮損，偶有關(guān)節(jié)炎。在未經(jīng)治療的病例中，部分患者可復(fù)發(fā)，但每次發(fā)作時(shí)，其癥狀顯示愈發(fā)愈輕。皮疹經(jīng)幾次復(fù)發(fā)后，亦終于不發(fā)。在個(gè)別病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為昏迷、木僵，甚至病死，有時(shí)亦可累及心肌、肝和腎而病死。一般經(jīng)4～8周可自愈，但未經(jīng)治療者可延續(xù)達(dá)1年以上。

二、診斷

有鼠咬史，結(jié)合臨床癥狀，本病較易診斷。必要時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查獲得陽(yáng)性結(jié)果，則可確診。