小兒維生素E缺乏病癥狀診斷

一、癥狀：

1.神經(jīng)系統(tǒng)改變

進(jìn)行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)伴深部腱反射消失，軀干和四肢共濟(jì)失調(diào)，振動(dòng)和位置感覺消失，眼肌麻痹，視野障礙、視網(wǎng)膜病也稱晶狀體后纖維組織形成，肌肉衰弱，上瞼下垂和構(gòu)音障礙，對(duì)幼兒的認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育具有不良影響。

2.貧血

多發(fā)生在出生體重小于l500g的早產(chǎn)兒，發(fā)病多在4～6周出現(xiàn)溶血性貧血，口服維生素E后溶血即可停止。

3.水腫

全身水腫以下肢為主，早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥，用維生素E 3天后大多可緩解。

4.顱內(nèi)和內(nèi)臟出血

妊娠期缺乏維生素E，新生兒患顱內(nèi)和內(nèi)臟出血的可能性較大，新生兒心室內(nèi)和室管膜下出血的某些病例，服維生素E后可得到改善。

5.病史和表現(xiàn)

有早產(chǎn)、脂肪吸收不良等病史與維生素E缺乏的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

6.實(shí)驗(yàn)室檢查

1)血漿維生素E：血漿維生素E濃度是直接反映體內(nèi)維生素E儲(chǔ)存量是否充足的一個(gè)指標(biāo)，維生素E缺乏者維生素E水平下降，一般認(rèn)為低于5mg/L為營(yíng)養(yǎng)狀況不良。

2)維生素E與血脂比值：小于0.6mg∶1g，可認(rèn)為維生素E缺乏。

3)紅細(xì)胞抗過氧化物溶血實(shí)驗(yàn)：體內(nèi)缺乏維生素E者，其體外紅細(xì)胞對(duì)H2O2引起的溶血比正常人敏感，可作紅細(xì)胞體外試驗(yàn)。紅細(xì)胞抗過氧化物溶血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和有溶血性貧血等，可認(rèn)為有維生素E的缺乏。