群體性癔癥癥狀診斷

一、定義

“癔癥”一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。

二、臨床癥狀

兒童癔病臨床表現(xiàn)多種多樣，且易變化，具有高度的暗示性，以個(gè)性因素占主導(dǎo)地位，一般臨床分為：癔病性情感暴發(fā)、意識(shí)障礙、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、癔病性器官及內(nèi)臟功能障礙等四種類型，而群體性癔病是一組流行性、發(fā)作性輕型的精神障礙，與環(huán)境因素密切有關(guān)。

由于兒童心理結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，心理發(fā)育不成熟，從而出現(xiàn)精神、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)異常。不良的暗示或自我暗示在群體性癔病的發(fā)作中起著重要的作用。嘔吐、緊張、恐懼、發(fā)作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難，手腳麻木等。但患者此時(shí)意識(shí)是清晰的，經(jīng)暗示后可緩解，恢復(fù)正常。患者進(jìn)行化驗(yàn)及影像學(xué)檢查，諸如腦脊液、腦電圖、頭顱CT等，都無(wú)明顯異常。

1、癔癥性情緒障礙

主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā)，在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時(shí)表現(xiàn)更為劇烈，歷時(shí)數(shù)十分鐘后可自行緩解，事后部分遺忘。

2、癔癥性遺忘

表現(xiàn)為受精神刺激后，患者對(duì)所經(jīng)過(guò)的一段時(shí)間的部分內(nèi)容遺忘，而那一段經(jīng)歷或那一類事件對(duì)病人來(lái)說(shuō)往往是創(chuàng)造性的、令人痛苦的。

3、癔癥性夢(mèng)游

患者在白天突然從家中或工作場(chǎng)所出走，出走地點(diǎn)可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時(shí)能進(jìn)行基本的自我料理和社會(huì)交往，一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，開(kāi)始和結(jié)束都是突然的，清醒后對(duì)發(fā)病經(jīng)過(guò)不能回憶。

4、癔癥性感覺(jué)障礙

精神刺激后，或?qū)σ话愕穆暋⒐獯碳るy以忍受，或?qū)Υ碳さ母杏X(jué)性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等。