一、癥狀

1.腎臟表現(xiàn)

(1)急性腎功能衰竭：輕者表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)的腎功能減退，無癥狀性血肌酐升高，升高幅度>100μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率降低，腎小球濾過率可降低50%。在腎動脈狹窄的患者，特別是雙側(cè)腎動脈狹窄者，發(fā)生突然少尿或無尿，短期內(nèi)腎功能急驟惡化，可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。

(2)急性間質(zhì)性腎炎：臨床表現(xiàn)為蛋白尿，一般小于2g/24h，腎性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒細胞增多。

(3)腎病綜合征：表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，伴或不伴高脂血癥及浮腫，可有高血壓，腎活檢為膜性腎病。

2.腎外表現(xiàn) 可有咳嗽、高血鉀、尿鈉升高等。

二、診斷

本病診斷應(yīng)具備以下條件：

1.臨床上有應(yīng)用ACEI史。

2.短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能減退、蛋白尿或蛋白尿增加、腎性糖尿、尿鈉增加。

3.突然發(fā)生少尿或無尿，短期內(nèi)腎功能急驟惡化，表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、急性間質(zhì)性腎炎或腎病綜合征者應(yīng)疑及本病。