臨床表現(xiàn)與診斷

本病的診斷不難，主要根據(jù)：

1. 既往史：患者平素身體健康，多有妊娠、外傷及盆腔感染史。

2. 主訴：其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕，也有無(wú)癥狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛，并可隨妊娠或生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重。骶髂部疼痛，80%為一側(cè)性，尤以步行、站立及負(fù)重為劇，但多可忍受。

3. 體征：①骶髂關(guān)節(jié)部叩痛及壓痛，多數(shù)病例病變發(fā)生于兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨部。②骨盆分離擠壓試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)及蓋氏試驗(yàn)等均陽(yáng)性。

4. x線平片：早期無(wú)變化，后期顯示髂骨面骨質(zhì)硬化，但無(wú)骨質(zhì)破壞。鄰近骶髂關(guān)節(jié)的髂骨硬化改變，常累及關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)1/2區(qū)域，有時(shí)兩側(cè)同時(shí)受累。為可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆關(guān)節(jié)的骨質(zhì)反應(yīng)。