奈瑟卡他球菌肺炎癥狀

總結26例的臨床特點是臨床表現(xiàn)不甚典型，易與其他細菌肺炎相混淆。有下列表現(xiàn)應慮及本?。?/p>

1.中老年患者有慢性肺病等基礎

且有長期抗生素、激素或免疫抑制劑應用史者。

2.急性起病

有明顯的呼吸道感染的癥狀或體征，尤其是有膿性痰或發(fā)熱者。

3.X線胸片有炎性浸潤病變

呈片狀模糊陰影，散在分布。

4.白細胞計數(shù)及中性粒細胞不增高

或有降低傾向者。

26例中有兩種或兩種以上基礎病，擇其主要疾病統(tǒng)計：慢支10例，肺結核5例，肺心病2例，慢性哮喘1例。18例長期應用抗生素，其中合用激素11例，應用抗結核藥5例。

26例患者均急性發(fā)病，咳嗽及咳痰全例都有，其中白黏痰11例，膿性痰15例。發(fā)熱17例(65.4%)，其中37.5～38℃的6例，38.1～39℃的7例，39℃以上的4例。痰中帶血12例(46.2%)。氣急9例(34.6%)。發(fā)紺7例(26.9%)。胸痛6例，肺部體征：濕啰音10例(38.5%)，干啰音7例(26.9%)，干啰音加濕啰音9例(34.6%);實變征1例(3.8%)。

奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培養(yǎng)或涂片染色?？勺龀隹煽康脑\斷。半定量培養(yǎng)細菌可能不純，但如布蘭漢菌為優(yōu)勢菌，也可作出判斷?？焖?、簡便的方法仍是革蘭染色。因腦膜炎球菌很少引起肺炎，所以如在染色下見大量多形核細胞、黏液及大量胞內和胞外的革蘭陰性雙球菌。則可能為布蘭漢菌。布蘭漢菌在5%脫纖維羊血瓊脂及巧克力營養(yǎng)瓊脂生長良好，可形成無色菌落，氧化酶試驗陽性，在形態(tài)上與奈瑟菌屬不能鑒別。布蘭漢菌不發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖及蔗糖。從病人標本分離的奈瑟氏菌屬中僅淺黃奈瑟氏球菌生化反應與之相同，可根據(jù)布蘭漢菌的其他特性與之鑒別。