闌尾炎癥狀診斷

闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處，此處稱闌尾點(diǎn)，又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾炎時(shí)，明顯壓痛及反跳痛。

急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周?chē)[痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無(wú)明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率，發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5～10%。 急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周?chē)尺B，這稱為慢性闌尾炎，易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多，慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重，可以反復(fù)急性發(fā)作，在未發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛，所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。若病人從無(wú)急性闌尾炎病史，而主訴慢性右下腹痛，不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾，應(yīng)注意排除其他回盲部疾病，如腫瘤、結(jié)核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動(dòng)性盲腸癥等，也應(yīng)排除精神神經(jīng)因素，否則切除闌尾會(huì)遇到困難，即或無(wú)其他病變也不一定能消除癥狀。

闌尾炎是腹部的常見(jiàn)病、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎病人能及時(shí)就醫(yī)，獲得良好治療。但是，有時(shí)沒(méi)有引起足夠的重視或處理不當(dāng)，則會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，但以青壯年為多見(jiàn)，20-30歲為發(fā)病高峰。

典型闌尾炎有下列一些癥狀

l.右下腹疼痛;

2.惡心、嘔吐;

3.便秘或腹瀉;

4.低燒;

5.食欲不振和腹脹等。

闌尾炎的腹痛開(kāi)始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周?chē)?，約經(jīng)6-8小時(shí)后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打噴嚏或按壓時(shí)，右下腹都會(huì)疼痛。有上述癥狀，應(yīng)該立即就近看醫(yī)生，不要掉以輕心。