一、癥狀

主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部疼痛及活動受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現(xiàn)為相應(yīng)的下肢畸形與彈性固定。當發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位時，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節(jié)前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現(xiàn)為患肢縮短。

髖臼骨折時可能并發(fā)有盆腔內(nèi)大出血、尿道或神經(jīng)損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側(cè)下肢骨折，應(yīng)仔細檢查，以防遺漏。

髖臼骨折的分類 一般采用Letournel的分類方法，將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯(lián)合而成的復(fù)合骨折。

(1)單純骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和橫向骨折。

(2)復(fù)合骨折：后壁和后柱、橫向和后壁、“T”形、前柱和后半橫形、兩柱骨折。其中“T”形骨折類似于橫向骨折，只是沿著四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂，將前、后柱分開。有時會伴發(fā)恥骨下支骨折。所謂后半橫形是指后柱的橫形骨折。

二、診斷

外傷史，患髖局部疼痛及活動受限，合并脫位時，可有下肢畸形，彈性固定。 借助骨盆X線正位片發(fā)現(xiàn)有骨折后，可再攝骨盆的45°斜位X線片、做CT檢查以及掃描后三維重建以明確骨折的范圍和骨折片的移位情況。

骨盆X線平片上髂恥線和髂坐線分別是前、后柱的放射學標志。45°閉孔斜位是將損傷側(cè)髖臼旋向X線球管，可更好地顯示髖臼的前柱和后緣。髂骨斜位是骨折的髖臼旋離X線球管，能顯示大、小坐骨切跡和骨臼的前緣。

CT檢查對X線平片上難以觀察到的某些骨折的判定特別有幫助。如通過四邊形表面的骨折、髖臼頂骨折等。CT檢查后三維影像重建則可以展示骨折部的全景和精確的移位方向。