一、頸椎病典型癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的，主要癥狀如下：

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢。

2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。

3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。

4、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。

6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。

7、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。

多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì)引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

二、頸椎病癥狀分型

1、頸型頸椎病

臨床上極為常見，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。

③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

2、神經(jīng)根型頸椎病

因退變的椎間小關(guān)節(jié)、鉤狀關(guān)節(jié)增生或椎間盤的突出，壓迫了頸神經(jīng)根，引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛，頸部僵硬、活動(dòng)受限，有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛，上肢的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙，因其受壓神經(jīng)不同臨床表現(xiàn)亦不同。

3、脊髓型頸椎病

因頸椎體后緣骨質(zhì)增生，后側(cè)韌帶鈣化，椎間盤突出，椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓，引起脊髓損害癥狀。

又分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，四肢麻木無(wú)力，肌張力高，痙攣甚至強(qiáng)直(多見于伸肌和內(nèi)收肌群)，腱反射亢進(jìn)，多無(wú)頸部疼痛和感覺(jué)障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動(dòng)和對(duì)側(cè)感覺(jué)功能障礙，即感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離，同時(shí)伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀，與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

因增生或突出物刺激，致椎動(dòng)脈痙攣或被機(jī)械壓迫造成供應(yīng)腦組織的血循環(huán)減少引起一系列癥狀。

表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時(shí)性意識(shí)障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動(dòng)到某一位置時(shí)誘發(fā)。

5、交感神經(jīng)型頸椎病

增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處，壓迫交感神經(jīng)，引起一系列交感神經(jīng)癥狀。

眼部表現(xiàn)：眼部、眼瞼無(wú)力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。

頭部：頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。

心臟癥狀：心跳加快或減慢，心前區(qū)疼痛，常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作。

發(fā)汗障礙：一側(cè)頭面、頸手足多汗或少汗。

另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。

6、食管壓迫型頸椎病

臨床較少見，主要是椎體前緣出現(xiàn)骨刺，頸椎椎體前緣烏嘴樣骨質(zhì)增生壓迫食管引起病人吞咽困難的臨床癥狀;或者刺激或壓迫膈神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，或者刺激或壓   迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞等，并出現(xiàn)其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。

三、頸椎病好發(fā)群體

1.長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員

長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病。

2.頭頸部外傷人員

頭頸部外傷并不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質(zhì)增生，頸椎間盤膨出，椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸   椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生，甚至癱瘓發(fā)生。在不適當(dāng)?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報(bào)道。

3.不良姿勢(shì)

如躺在床上看電視，看書，高枕，坐位睡覺(jué)等;臥車上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。

4.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良

先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。