繼發(fā)性早泄癥狀診斷

一、癥狀

早泄定義多種多樣，是指性交時(shí)間很短即行排精，有的根本不能完成性交。有的陰莖尚未與女性接觸，或剛接觸女性的外陰或陰道口，或剛插入陰道后不到2分鐘，便發(fā)生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

早泄的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?早泄可以說是先在社會(huì)中男性常見的一種現(xiàn)象，不規(guī)律的生活習(xí)慣等都可能導(dǎo)致得了早泄。偶爾的一次射精過快很多人就覺得得了早泄，其實(shí)不然有時(shí)候早泄也是會(huì)被男性自身錯(cuò)誤判斷給誤導(dǎo)，因而導(dǎo)致心情悶悶不樂，對(duì)生活、工作都套上了陰影開始自慚形愧。

早泄的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?專家表示判斷早泄的標(biāo)準(zhǔn)主要看以下幾方面：

1、以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)：

從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間，一般認(rèn)為短于2分鐘即為早泄，但“嚴(yán)格”者認(rèn)為應(yīng)短于30秒才能算早泄。

2、以抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：

陰莖插入陰道中抽動(dòng)次數(shù)少于10次至30次為早泄。

3、以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)：

在性活動(dòng)中，如果有半數(shù)以上的性生活機(jī)會(huì)中，不能使女方達(dá)到性高潮亦可稱為早泄。

4、以控制射精反射的能力為標(biāo)準(zhǔn):

在性交時(shí)射精過快，可于當(dāng)晚再次性交，如射精時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可不必?fù)?dān)憂。這種重復(fù)性交亦可作為對(duì)待早泄的偶一為之的辦法，但不宜常規(guī)使用。另有一種情況就是由于男子性激動(dòng)，尿道口分泌出一些液體，其實(shí)是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液，不可誤認(rèn)為是早泄的精液。

過度度疲勞時(shí)性交偶有一次過早射精，新婚或久別重逢第一次性交，男方過于激動(dòng)，往往射精較快，因而引起早泄。

莖在未進(jìn)入陰道之前，或剛插入就射精的現(xiàn)象稱為早泄。偶爾一次并不是病態(tài)，經(jīng)常如此，才能說是早泄。所以當(dāng)男性偶爾出現(xiàn)早泄癥狀時(shí)千萬不要著急，要調(diào)整好心態(tài)相信自己。但是經(jīng)常如此，那么就是得了早泄了。

分居兩地的夫婦，相逢第一晚男方偶然發(fā)生了早泄，思想負(fù)擔(dān)太重，在大腦皮層里留下了不良刺激痕跡，以后每次久別重逢第一夜過性生活時(shí)都會(huì)發(fā)生早泄，如果二、三晚連續(xù)出現(xiàn)，這種特殊現(xiàn)象，就屬于病態(tài)早泄。

一些人入睡前性交容易發(fā)生過快射精，而下半夜睡醒之后性交，則射精時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況不應(yīng)視為早泄，可以因事之宜而為之。

須包括3個(gè)要素：

1)射精的潛伏期短;

2)控制射精能力差;

3)性滿足程度低。

國際性醫(yī)學(xué)會(huì)(InteRNAtionalSocietyforSexualMedicineISSM)從循證醫(yī)學(xué)的角度上指出早泄的定義應(yīng)包括以下三點(diǎn)：

①射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道1分鐘以內(nèi);

②不能全部或幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精;

③消極的個(gè)人精神心理因素，比如苦惱、憂慮、挫折感和/或逃避性活動(dòng)等。

三、分類

1.原發(fā)性早泄

原發(fā)性早泄少見，難以診斷。特點(diǎn)是：

(1)第一次性交出現(xiàn);

(2)對(duì)性伴侶，沒有選擇性;

(3)每次性交都發(fā)生過早射精。

2.繼發(fā)性早泄

繼發(fā)性早泄是后天獲得的早泄，有明確的生理或者心理病因。特點(diǎn)是：

(1)過早射精發(fā)生在一個(gè)明確的時(shí)間;

(2)發(fā)生過早射精前射精時(shí)間正常;

(3)可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)：

(4)可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。

3.境遇性早泄

國內(nèi)也有學(xué)者將此類早泄稱為“自然變異性早泄”。此類患者的射精時(shí)間有長(zhǎng)有短，過早射精時(shí)而出現(xiàn)。這種早泄不一定是都病理過程，具體特點(diǎn)是：

(1)過早射精不是持續(xù)發(fā)生，發(fā)生時(shí)間沒有規(guī)律：

(2)在將要射精時(shí)，控制射精的能力降低，但有時(shí)正常，這點(diǎn)不是診斷的必要條件。

4.早泄樣射精功能障礙

此類患者射精潛伏時(shí)間往往在正常范圍，患者主觀上認(rèn)為自己早泄，此類早泄不能算是真正的病理過程，通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關(guān)系問題。此類早泄的特點(diǎn)是：

(1)主觀認(rèn)為持續(xù)或者非持續(xù)射精過快;

(2)患者自己想象中的過早射精或者不能控制射精焦慮;

(3)實(shí)際插入陰道射精潛伏時(shí)間正常甚至很長(zhǎng);

(4)在將要射精時(shí)，控制射精的能力變低;

(5)用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。