混合痔癥狀診斷

1.臨床癥狀

便血：無(wú)痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見(jiàn)的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ?。這對(duì)診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長(zhǎng)期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血，臨床并不少見(jiàn)，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。

痔塊脫垂：常是晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門(mén)外。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無(wú)法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。

疼痛：?jiǎn)渭冃詢(xún)?nèi)痔無(wú)疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。

瘙癢：晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門(mén)周?chē)叙W不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受。

黏液外溢：直腸黏膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，產(chǎn)生炎性滲出，使分泌物增多。肛門(mén)括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出，使肛門(mén)皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。

2.臨床診斷

檢查

常用方法

1、肛門(mén)指診。

2、內(nèi)窺鏡檢查。

該病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同，且兼而有之，主要表現(xiàn)為便血及或肛門(mén)墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見(jiàn)滴血和射血，晚期則便后痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見(jiàn)大便秘結(jié)，或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門(mén)的右前、右后及左側(cè)，即截石位3、7、11點(diǎn)處。