一、癥狀

　　1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天

　　2、起病不如淋病急

　　癥狀拖延，時(shí)輕時(shí)重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感。注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。

　　3、尿道分泌物少

　　稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí)，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。

　　4、常與淋病同時(shí)感染

　　前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。

　　5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)

　　如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。

　　6、新生兒

　　通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點(diǎn)，但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。

　　7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征

　　尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

　　8、男女不同表現(xiàn)

　　男性非淋菌性尿道炎癥狀比較輕 ，癥狀拖延 ，時(shí)輕時(shí)重。尿道有刺癢感或灼熱感 ，偶有刺痛感 ，尿道口有分泌物 ，但分泌物稀薄 ，有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或褲襠污染 ，有分泌物附著。有時(shí)病人無任何自覺癥狀。初診時(shí)很易被漏診。

　　女性非淋菌性尿道炎的特點(diǎn)是癥狀不明顯或無任何癥狀。當(dāng)被感染引起尿道炎時(shí) ，約有5 0%有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難 ，尿道口可發(fā)現(xiàn)有少許漿液樣或粘液膿性分泌物 ，但一般無尿痛或沒有輕微尿痛的癥狀。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛 ，經(jīng)常造成外陰或陰道瘙癢 ，合并有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的病人 ，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

　　二、診斷

　　1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。

　　2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。

　　3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。