一、癥狀

本病發(fā)病一般較脊椎結(jié)核緩慢，往往先發(fā)現(xiàn)膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷，有下背及患側(cè)骶髂部疼痛，也可有“坐骨神經(jīng)痛”即轉(zhuǎn)移痛至患側(cè)臀部及股外側(cè)，但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動時疼痛加重，如翻身，坐久，上下樓，彎腰，下蹲等，站立時一般身體向健側(cè)傾斜;走路時不敢跨大步，仰臥位常感骶髂部疼痛。

二、診斷

診斷主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果，主要是X線檢查。

檢查時在站立位脊柱前彎，后伸及側(cè)彎均受限，并有局部疼痛，但坐位時活動較好，臥位直腿抬高試驗，患側(cè)受限并有局部疼痛，壓擠或分離髂骨時患部疼痛，骶髂關節(jié)患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道，肛指檢查有時可摸到局部膿腫及壓痛。

X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關節(jié)正位及斜位(關節(jié)的矢狀面)，可見骨質(zhì)破壞，死骨及空洞形成等。