一、癥狀

由于泡球蚴生長(zhǎng)緩慢，感染后一般潛伏期較長(zhǎng)，從感染至發(fā)病一般在20年或以上。臨床表現(xiàn)最主要是右上腹緩慢增長(zhǎng)的腫塊或肝腫大，有與細(xì)粒棘球蚴病相似的肝區(qū)疼痛、壓迫、墜脹感等，但觸診時(shí)腫塊較堅(jiān)硬并有結(jié)節(jié)感。另有腹痛和黃疸以及門(mén)脈高壓的表現(xiàn)。幾乎所有病人都表現(xiàn)有肝功能損害，如食欲不振、消化不良等，晚期病人甚至有惡液質(zhì)現(xiàn)象。可根據(jù)臨床癥狀分為：?jiǎn)渭兏文[大型、梗阻性黃疸型和巨肝結(jié)節(jié)型三種。

(1)單純肝腫大型臨床癥狀

視病變部位與大小而異。肝右葉頂部為多發(fā)部位，腹痛可放射至右肩背部。病變位于肝左葉者，病種早期即出現(xiàn)上腹腫塊，易于發(fā)現(xiàn)。輕者一般情況尚好，重者肝臟整葉或兩葉均有廣泛病變，患者有乏力、消瘦等全身癥狀。

(2)巨肝結(jié)節(jié)型臨床癥狀

主要表現(xiàn)為上腹部腫塊，局部隆起。肝左右葉均極度腫大，質(zhì)硬，表面可捫及多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)。肝臟B超與CT掃描檢查可見(jiàn)肝整葉大部被破壞，而另一葉呈顯著代償性增大，后者質(zhì)度較軟。

(3)梗阻性黃疸型臨床癥狀

當(dāng)泡球蚴病變累及肝門(mén)，壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。黃疸為進(jìn)行性，常伴有皮膚瘙癢、食欲減退等消化道癥狀。

多房棘球蚴病病程長(zhǎng)，具隱襲進(jìn)行性特點(diǎn)。泡球蚴病原發(fā)于肝。肺、腦等其它部位的繼發(fā)感染多由血循環(huán)轉(zhuǎn)移而來(lái)。

1)多房棘球蚴轉(zhuǎn)移到肺部出現(xiàn)的癥狀

肺部病變可由肝右葉病變侵蝕橫膈后至肝，或因血運(yùn)轉(zhuǎn)移引起。臨床癥狀以小量咯血為主。胸部X線檢查可見(jiàn)雙肺有大小不等結(jié)節(jié)性病灶。少數(shù)患者并發(fā)胸腔小量積液。

2)多房棘球蚴轉(zhuǎn)移到腦部出現(xiàn)的癥狀

主要臨床癥狀為局限性癲癇或偏癱，但視病變部位而異。顱腦CT掃描可見(jiàn)顳葉或(和)枕葉蜂窩狀低密度病灶。腦型患者均伴有明顯肝與肺多房棘球蚴病。

二、診斷要點(diǎn)

(1)詢問(wèn)病史了解病人是否來(lái)自流行地區(qū)、有否與狐貍、狗或其皮毛接觸史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，特別是觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬又有結(jié)節(jié)感時(shí)更應(yīng)高度警惕。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查如X線、B超、CT、同位素掃描和各種免疫學(xué)試驗(yàn)都可以用來(lái)診斷。免疫診斷效果尤佳。