一、癥狀

1.局限型

可單個皮損、皮下肉芽腫或單個骨損害，無發(fā)熱、貧血或體重減輕等全身癥狀，慢性病程，可無癥狀或反復發(fā)作，可自愈。

2.播散型

即在皮膚、淋巴結、骨、腸及腹腔臟器播散發(fā)病，此型可急性進展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，顱骨病變可類似多發(fā)骨髓瘤，掌和趾骨病變可如結節(jié)病，腹股溝或全身淋巴結腫大可甚著，有如副球孢子菌病?；颊呖捎邪l(fā)熱、消瘦、乏力及嚴重貧血等，皮膚及血中可找到本菌，白細胞數常無改變。

二、診斷

主要依據真菌學檢查。

1.直接鏡檢，取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時，?？烧业皆S多菌體。KOH涂片可見12～15μm直徑的厚壁酵母細胞，細胞內可見脂肪小滴，少數情況亦可見寬底出芽，有如皮炎芽生菌，故應培養(yǎng)鑒別。

2.真菌培養(yǎng)，取材培養(yǎng)于含抗生素的沙堡瓊脂上，25℃，生長緩慢，有時要4～6周才開始生長，逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落，有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。當傳種至血瓊脂37℃培養(yǎng)時，很快即轉成酵母相，常為小的酵母型，有時可見12～15μm直徑的厚壁細胞。當轉成這種大的杜波型酵母細胞，則小的莢膜型細胞就不能再被發(fā)現。

3.生化反應，本菌尿素試驗陰性，在24～96h內即可液化明膠，而莢膜型組漿菌則否。