一、癥狀

1.局限型

可單個(gè)皮損、皮下肉芽腫或單個(gè)骨損害，無(wú)發(fā)熱、貧血或體重減輕等全身癥狀，慢性病程，可無(wú)癥狀或反復(fù)發(fā)作，可自愈。

2.播散型

即在皮膚、淋巴結(jié)、骨、腸及腹腔臟器播散發(fā)病，此型可急性進(jìn)展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，顱骨病變可類(lèi)似多發(fā)骨髓瘤，掌和趾骨病變可如結(jié)節(jié)病，腹股溝或全身淋巴結(jié)腫大可甚著，有如副球孢子菌病?；颊呖捎邪l(fā)熱、消瘦、乏力及嚴(yán)重貧血等，皮膚及血中可找到本菌，白細(xì)胞數(shù)常無(wú)改變。

二、診斷

主要依據(jù)真菌學(xué)檢查。

1.直接鏡檢，取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時(shí)，?？烧业皆S多菌體。KOH涂片可見(jiàn)12～15μm直徑的厚壁酵母細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)脂肪小滴，少數(shù)情況亦可見(jiàn)寬底出芽，有如皮炎芽生菌，故應(yīng)培養(yǎng)鑒別。

2.真菌培養(yǎng)，取材培養(yǎng)于含抗生素的沙堡瓊脂上，25℃，生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)要4～6周才開(kāi)始生長(zhǎng)，逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落，有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見(jiàn)到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。當(dāng)傳種至血瓊脂37℃培養(yǎng)時(shí)，很快即轉(zhuǎn)成酵母相，常為小的酵母型，有時(shí)可見(jiàn)12～15μm直徑的厚壁細(xì)胞。當(dāng)轉(zhuǎn)成這種大的杜波型酵母細(xì)胞，則小的莢膜型細(xì)胞就不能再被發(fā)現(xiàn)。

3.生化反應(yīng)，本菌尿素試驗(yàn)陰性，在24～96h內(nèi)即可液化明膠，而莢膜型組漿菌則否。