一、癥狀

很多患者無癥狀及異常體征，有臨床表現(xiàn)者往往表現(xiàn)很輕或短暫。約<50%有低熱，平均為38.9℃，伴乏力、上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。其他尚有輕度腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛及食欲減退，一般僅持續(xù)1～3天，少數(shù)可因腸系膜淋巴結(jié)腫大而出現(xiàn)腹痛，誤為急腹癥。極少病例可有腦膜炎癥狀，腦脊液中有輕度細(xì)胞數(shù)增加，有癱瘓報道。在疾病初期有時可見紅色斑丘疹，類似傳染性單核細(xì)胞增多癥。北京協(xié)和醫(yī)院報道45例中，癥狀發(fā)生率最高者為腹瀉，計33例，大便每天2～7次，便稀，帶少量黏液，一般持續(xù)1～3周;其次為發(fā)熱，計17例，體溫多在38～39℃間，最高達(dá)40℃，一般1～3天即退。6例無癥狀。體格檢查無全身淺表淋巴結(jié)腫大，可因上呼吸道炎而有頜下淋巴結(jié)腫大及頸部淋巴結(jié)腫大。脾臟一般不大。該組45例中26例有頜下淋巴結(jié)腫大，脾觸及只1例，皮疹3例。

二、診斷

各年齡小兒的白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞計數(shù)變化較大，在診斷本病時必須注意此特點(diǎn)。白細(xì)胞總數(shù)均值在出生時為18.1×109/L，以后逐漸下降。1～3歲為11.2×109/L，4歲時為9.1×109/L，8歲為8.3×109/L，16歲時為7.8×109/L。淋巴細(xì)胞百分率均值出生時為30%，4～6天時與中性粒細(xì)胞百分率相近，以后淋巴細(xì)胞百分率增高，最高約60%，4～6歲時淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞百分率又相近，各約50%，以后逐漸下降，至8歲后接近正常成人30%水平。如白細(xì)胞總數(shù)及小淋巴細(xì)胞均高出該年齡一定水平，無癥狀，或僅有輕微上呼吸道及胃腸道癥狀，無全身淋巴結(jié)或脾大時，應(yīng)考慮本病可能。