一、癥狀

臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。

1.姿勢性平足癥：為初發(fā)期，足弓外觀無異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側(cè)踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發(fā)紅，足活動內(nèi)翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經(jīng)休息后，癥狀、體征可消失。

2.痙攣性平足癥：好發(fā)于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當(dāng)發(fā)展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內(nèi)、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，向內(nèi)突出。嚴重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經(jīng)較長時間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節(jié)疼痛。

臨床上根據(jù)病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：

1、輕型：足縱弓降低;

2、中型：足縱弓消失;

3、重型：足縱弓消失，并有足內(nèi)側(cè)緣凸起，距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方。患者有時出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。

二、診斷

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。

2.久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經(jīng)較長時間休息，癥狀亦難改善。

3.站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于1cm。