賁門炎癥狀診斷

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.胸骨后脹悶或輕微疼痛

這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng)，只有當(dāng)蠕動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

2.吞咽食物時(shí)的異物感

咽食過(guò)程中食物（特別是干硬食物）經(jīng)過(guò)病變區(qū)（病變很?。┛赡墚a(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個(gè)部位，有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺(jué)。因癥狀輕微并呈問(wèn)歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。

3.吞食停滯或頓挫感

即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺(jué)，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來(lái)。

4.胸部脹悶或緊縮感

且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺(jué)，在吞咽食物時(shí)尤為明顯，但不影響正常生活和工作。5心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進(jìn)干食時(shí)較為明顯，但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期了。

二、危害

賁門炎累及胃幽門管附近時(shí)，可引起幽門管的功能失調(diào)。當(dāng)胃蠕動(dòng)波推動(dòng)食物到達(dá)幽門時(shí)，幽門不是處于開(kāi)放狀態(tài)，以便食物通過(guò)，到達(dá)十二指腸，而是仍緊緊關(guān)閉，使胃腔壓力升高，反射性刺激嘔吐中樞，使人感到惡心，嚴(yán)重時(shí)，就可產(chǎn)生嘔吐。另外，常有一賁門炎患者，合并有慢些性咽炎、慢性食管炎，這些部位的周圍神經(jīng)較豐富，易受刺激而產(chǎn)生惡心。

賁門炎患者，一般的惡心、嘔吐大多不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。但當(dāng)病情加重，出現(xiàn)較劇烈的干嘔或嘔吐時(shí)，卻常可引發(fā)食管賁門粘膜撕裂，引起上消化道出血。

三、癥狀

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無(wú)規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。