糖代謝異常伴發(fā)的精神障礙預(yù)防

有效的預(yù)防軀體疾病伴發(fā)精神障礙，在于預(yù)防原發(fā)的軀體疾病，同時，加強病前良好性格的養(yǎng)成及患病后心理健康的維護。糖尿病的預(yù)防如下：

一級預(yù)防

一級預(yù)防措施的對象是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發(fā)病率，又稱為初級預(yù)防。一級預(yù)防措施包括：

1.健康教育，糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防，最重要的措施是對公眾的健康教育，提高全社會對糖尿病危害的認識，教育對象不僅是糖尿病患者和家屬，還著眼于以預(yù)防為目的的公共教育，使整個社會提高對糖尿病危害的認識以改變不良的生活方式。

2.預(yù)防和控制肥胖，肥胖是糖尿病肯定的危險因素。肥胖者，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)嚴格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過分攝取。

3.加強體育鍛煉和體力活動，經(jīng)常性的參加適當?shù)捏w育活動可以減輕體重，增強心血管的功能，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。

4.提倡膳食平衡，提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過多攝入?？捎脧?fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝入。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝入的標志。有糖尿病陽性家族史且血清膽固醇高的人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝入過多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)，碳水化合物可占總熱量的50%～60%，限制脂肪攝入到總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1∶1∶1。

5.戒煙、限酒。

二級預(yù)防

二級預(yù)防就是針對高危人群的預(yù)防。通過定期篩查盡量做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，預(yù)防延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。二級預(yù)防強調(diào)糖尿病高危人群的監(jiān)測和定期篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，盡早給予治療。主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。糖尿病的篩檢不僅要查出隱性糖尿病人、未引起注意的顯性糖尿病人，而且要查出IGT(糖耐量低減)者。IGT是正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)，其轉(zhuǎn)歸具有雙向性，既可轉(zhuǎn)為糖尿病，又可轉(zhuǎn)為正常。因此，在此階段采取措施具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義和臨床意義。

高危人群指：年齡在45歲以上;有糖尿病陽性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的婦女;娩出過巨大兒的婦女;高血壓者;高血脂者。對45歲以上的人來說，應(yīng)該每3年進行1次血糖檢測，以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對于肥胖或超重的人來說，每1～2年進行1次檢測。

三級預(yù)防

是針對病人的預(yù)防措施，強調(diào)糖尿病的規(guī)范的治療和疾病管理。通過對糖尿病患者進行規(guī)范的治療和管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。