帕金森預(yù)防

預(yù)防：迄今，帕金森病確切病因尚不十分清楚，因此，預(yù)防措施缺乏精確的針對(duì)性。但許多研究已證實(shí)，本文上述諸多危險(xiǎn)因素與中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、壞死存在著一定的因果關(guān)系，若能針對(duì)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)預(yù)防帕金森病的發(fā)病和延緩病程進(jìn)展肯定是有益的。

一級(jí)預(yù)防(無(wú)病防病)

1、對(duì)有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。

2、加大工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)的力度，減少有害氣體、污水、污物的排放，對(duì)有害作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。

3、改善廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)的飲水設(shè)施，保護(hù)水資源，減少河水、庫(kù)水、塘水及井水的污染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛(wèi)生的飲用水。

4、老年人慎用吩噻嗪類、利血平類及丁酰苯類藥物。

5、重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等)的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)預(yù)防帕金森病均能起到一定的積極作用。

二級(jí)預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)

1、早期診斷。帕金森病的亞臨床期長(zhǎng)，若能即早開(kāi)展臨床前期診斷技術(shù)，如嗅覺(jué)機(jī)能障礙、PET掃描、線粒體DNA、多巴胺抗體、腦脊液化學(xué)、電生理等檢查，將亞臨床期帕金森病盡早發(fā)現(xiàn)，采用神經(jīng)保護(hù)劑(如維生素E、SOD、谷胱甘肽及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、塞利吉林)治療，可能會(huì)延緩整個(gè)臨床期的過(guò)程。

2、帕金森病早期，雖然黑質(zhì)和紋狀體神經(jīng)細(xì)胞減少，但多巴胺分泌卻代償性增加，此時(shí)腦內(nèi)多巴胺含量并未明顯減少，稱代償期，一般不主張用藥物治療，可采用理療、醫(yī)療體育、太極拳、水療、按摩、氣功、針灸等治療，以維持日常一般工作和生活，盡量推遲抗震顫麻痹藥物應(yīng)用的時(shí)間。但也有人主張?jiān)缙趹?yīng)用小劑量左旋多巴以減少并發(fā)癥，這要因人而異，擇優(yōu)選用。3、帕金森病失代償期應(yīng)使用藥物治療。

三級(jí)預(yù)防(延緩病情發(fā)展、防止病殘、改善生活質(zhì)量)

1、積極進(jìn)行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療，以延緩病情發(fā)展。

2、重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛(ài)，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動(dòng)，以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素。

3、積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如吃飯、穿衣、洗漱等。有語(yǔ)言障礙者，可對(duì)著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌力活動(dòng)及勞作訓(xùn)練，盡可能保持肢體運(yùn)動(dòng)功能，注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。

4、長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發(fā)癥，帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)等的感染。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，降低死亡率。