1、預(yù)防

心源性猝死預(yù)防

(1)日常生活應(yīng)注意保健，要講究科學(xué)，不可由著性子和個(gè)人喜好來(lái)安排衣食住行。飲食結(jié)構(gòu)要合理，多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜，少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含維生素C 豐富的蔬菜、豆制品等。烹調(diào)多用植物油，菜肴少放鹽，口味清淡為好。要注意防止便秘，這不是一件小事， 因?yàn)楸忝貢r(shí)用力排便，會(huì)使腹壓增加，影響心臟，極易誘發(fā)冠心病、心肌梗死的急性發(fā)作，

(2)定期體檢。應(yīng)隨時(shí)檢查血壓、血脂。因?yàn)檠獕哼^(guò)高不僅可突然誘發(fā)中風(fēng)而導(dǎo)致猝死，同時(shí)也會(huì)增加心臟猝死的危險(xiǎn)。血脂過(guò)高容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈硬化?？蓪?dǎo)致冠心病和心肌梗死。要堅(jiān)決控制體重。有資料顯示，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)20%，則冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)性增加1 倍。

(3)保持情緒穩(wěn)定，加強(qiáng)自身修養(yǎng)。努力做到情緒樂(lè)觀、性格開(kāi)朗、隨遇而安。脾氣暴躁、易發(fā)火動(dòng)怒的人，血壓波動(dòng)劇烈，易引發(fā)急性心肌梗死。

(4)預(yù)防心梗。首先要預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最根本、最重要的措施就是遠(yuǎn)離和消除如下危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等。

( 5)心梗發(fā)作時(shí)，通常會(huì)伴有一些疼痛，大部分病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛，并超過(guò)半個(gè)小時(shí)，且疼痛的程度比一般心絞痛更重，伴胸悶、窒息感、瀕死感、大汗、全身無(wú)力。有的病人還會(huì)出現(xiàn)牙疼、胃疼、頭疼或是上腹疼等。病人出現(xiàn)上述情況，應(yīng)呼叫120 急送醫(yī)院。

( 6)藥物自救。有冠心病的人，要隨身攜帶裝有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物的保健盒，在疾病發(fā)作之初可立即服用，以減輕發(fā)病的嚴(yán)重程度。此外，冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50 毫克，對(duì)預(yù)防猝死也有效。

( 7)中藥調(diào)理。中醫(yī)的活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、益氣養(yǎng)血、寬胸理氣、芳香開(kāi)竅等方法，可以改善心肌供血，營(yíng)養(yǎng)心肌，預(yù)防血栓形成，軟化冠狀動(dòng)脈，改善心功能，預(yù)防心肌梗死。

( 8)抗心律失常藥物的應(yīng)用

大多數(shù)心性猝死由原發(fā)性心室顫動(dòng)所引起，因此，積極處理和預(yù)防室性心律失常是一個(gè)合理的途徑，但是，經(jīng)過(guò)臨床心血管醫(yī)生大量的觀察研究，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用抗心律失常藥的患者并未顯示猝死率減低;而且，大多數(shù)抗心律失常藥均可有致心律失常作用，因此，不主張不經(jīng)選擇對(duì)室性心律失?；颊呤褂每剐穆墒СＫ?。目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該①通過(guò)心電生理試驗(yàn)檢出有猝死危險(xiǎn)的患者，例如這類(lèi)病人可誘發(fā)心室顫動(dòng)或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。②通過(guò)心電生理藥物試驗(yàn)選用對(duì)該患者的心律失常有效的抗心律失常藥，并觀察該藥是否有致心律失常的作用。

2、冠心病心性猝死的全面預(yù)防

(1)β-受體阻滯劑的應(yīng)用在歐州1970年某研究中心指出β-受體阻滯劑能降低肌梗塞的病死率，大型有對(duì)照組的臨床實(shí)驗(yàn)觀察急性心肌梗塞后服用β-受體阻滯劑者，其一年內(nèi)存活率比對(duì)照組增加。多數(shù)學(xué)者提倡長(zhǎng)期應(yīng)用，因β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，縮小心肌梗塞面積，同時(shí)，具有膜穩(wěn)定性，減少室性心律失常的發(fā)生。

(2)冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)形成術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，對(duì)有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血病例，行冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，應(yīng)用球囊擴(kuò)張狹窄部位，使冠狀動(dòng)脈供血明顯改善。對(duì)左主干冠狀動(dòng)脈狹窄或三支以上冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄以及急性心肌梗塞后并發(fā)室壁瘤的患者行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)及室壁瘤切除，可降低心性猝死的發(fā)生率。

(3)植入體內(nèi)埋藏式的自動(dòng)心臟除顫器這是一種新的方法，初步取得效果，當(dāng)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)，自動(dòng)心臟降顫器的電極可根據(jù)感知的心電，發(fā)出25焦耳的電能進(jìn)行電復(fù)律，這樣既可治療室顫又可達(dá)到防止猝死的目的。

3、急救

心肺復(fù)蘇：在胸部外面用力快速按壓，每次壓下5厘米以上，一分鐘100次以上。將被救者頭部后仰，觀察呼吸情況，按壓30次后隨即進(jìn)行

2次人工呼吸。如此30：2重復(fù)進(jìn)行，直到急救人員來(lái)到。復(fù)蘇過(guò)程中盡量不要停止胸外按壓，保證按壓的深度和頻率。