用藥原則
膽道蛔蟲診斷明確，首選給予解痙止痛，用A中阿托品+哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素藥物，如：氨S+慶大+甲硝唑，如感染嚴重時可用B中抗生素，給予利膽，選用A或B中任何一種驅蟲藥。按以上用藥大多膽道蛔蟲可經(jīng)非手術療法治愈。另外，平時有腸道蛔蟲病時，要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療，預防膽道蛔蟲病。
輔助檢查
臨床表現(xiàn)典型者，先行A項檢查，B超找到膽道蛔蟲，是可靠依據(jù)。有并發(fā)癥時，示情況選用B項檢查。注意與膽石癥，急性胰腺炎，急性腸梗阻，消化性潰瘍穿孔，心絞痛等鑒別。
療效評價
1、治愈
經(jīng)非手術治療，癥狀體征消失，無并發(fā)癥者。B超示蛔蟲已排出膽道;或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，經(jīng)手術治療后，癥狀體征消失者。
2、好轉
經(jīng)保守治療癥狀減輕，但B超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者，或出現(xiàn)并發(fā)癥經(jīng)保守治療后好轉者。
3、未愈
癥狀不消失，并出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)癥;B超示膽道內仍有蛔蟲。
怎么診斷膽道蛔蟲病
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲鉆入膽道引起的疾病?；紫x一般寄生在小腸中、下段，但因寄生環(huán)境發(fā)生病化，上竄到十二指腸，鉆入膽總管時，可引起膽道括約肌痙攣，而產生強烈的陣發(fā)性絞痛。進入膽道的蛔蟲還可向上鉆入肝內膽管，其尸體或蟲卵可成為結石的核心。蛔蟲進入膽道后還可引起膽管、膽囊、肝臟或胰腺炎癥、膽道出血、敗血癥等。
突發(fā)的劍突下鉆頂樣絞痛，是膽道蛔蟲病的主要癥狀，病人疼痛難忍，常轉展不安，呻吟不止，大汗淋漓。絞痛為陣發(fā)性，可突然緩解，緩解間隔時間長短不一，緩解期病人無明顯痛苦，發(fā)作時常伴惡心、嘔吐，有時可吐出蛔蟲。早期病人體溫一般不高，合并感染后，可出現(xiàn)畏寒、高熱或輕度黃疸，嚴重者可引發(fā)急性梗阻性化膿性膽囊炎。B型超聲檢查能輔助診斷，經(jīng)內鏡逆行膽胰管造影可窺見蛔蟲。
本病治療一般可采用非手術療法。應用解痙止痛劑，如阿托品、異丙嗪，必要時加以派替啶，并應用中藥利膽，及硫酸鎂和左旋咪唑、噻嘧啶、枸櫞酸哌嗪等驅蟲藥。為防治膽道感染，還應選用氨芐青霉素、羧芐青霉素、慶大霉素等抗菌藥物。如非手術療法無效或并發(fā)其他癥狀，應考慮手術治療。
結語：預防蛔蟲病的產生需要我們做好衛(wèi)生的工作，在吃飯之前一定要先洗手，這樣可以避免細菌進入到人體中去。上述關于蛔蟲病的介紹，大家對蛔蟲病的了解增加了很多了吧。孩子的衛(wèi)生是很重要的，所以大家要做好孩子的衛(wèi)生工作哦!
