肝硬化的檢查診斷

　　1.實驗室檢查

　　(1)血常規(guī)

　　血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數(shù)降低。

　　(2)肝功能實驗

　　代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。

　　總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀。

　　(3)病原學(xué)檢查

　　HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。

　　(4)免疫學(xué)檢查

　　①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。

　?、谧陨砜贵w，抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。

　?、燮渌庖邔W(xué)檢查，補體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細胞減少，功能下降。

　　(5)纖維化檢查

　　PⅢP值上升，脯氨酰羥化酶(PHO)上升，單胺氧化酶(MAO)上升，血清板層素(LM)上升。

　　(6)腹腔積液檢查

　　新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺，抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養(yǎng)及細胞學(xué)檢查。

　　為提高培養(yǎng)陽性率，腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進行，使用血培養(yǎng)瓶，分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。