②ALT≥2×ULN;如用IFN治療，ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或炎性壞死≥G2，或纖維化≥S2。

　　對持續(xù)HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮給予抗病毒治療。

　?、賹LT大于ULN且年齡﹥40歲者，也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);

　?、趯LT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲)，應密切隨訪，好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或炎性壞死≥G2，或纖維化≥S2，應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);

　?、蹌討B(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進展的證據(如脾臟增大)者，建議行肝組織學檢查，必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。

　　治療藥物包括干擾素(普通干擾素、長效干擾素)和核苷(酸)類似物(拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯、克拉夫定等)。

　　(三)其他治療

　　1.免疫調節(jié)治療

　　胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可調節(jié)機體免疫。

　　2.中藥及中藥制劑治療

　　保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果。

　　(四)并發(fā)癥的治療

　　1.自發(fā)性腹膜炎

　　選用主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環(huán)丙沙星等。根據藥敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1～2周。

　　2.肝腎綜合征

　　腎功能的改善有賴于肝功能的好轉，故治療重在肝臟原發(fā)病的治療。在此基礎上進一步治療。

　?、傺杆倏刂粕舷来蟪鲅⒏腥镜日T發(fā)因素。

　?、诳刂戚斠毫烤S持水、電解質及酸、堿平衡。

　?、蹟U容治療選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸?shù)?，少用或不用鹽水?？膳c利尿劑及小劑量強心藥聯(lián)用。