垂體瘤的檢查方法和診斷

　　腦垂體出現(xiàn)腫瘤的時候內(nèi)分泌功能就會發(fā)生改變，人體的代謝以及相應(yīng)的臟器就會發(fā)生一些病理變化，這個病理變化就會帶來一些臨床癥狀，腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內(nèi)生長出來，擠壓腦垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。

　　一、垂體瘤的診斷

　　垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。這不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視，而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視，應(yīng)加強各科對相關(guān)疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內(nèi)分泌激素測定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。

　　二、內(nèi)分泌檢查

　　由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現(xiàn)不明顯，影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診。例如ACTH細胞腺瘤，多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi)，腹腔內(nèi)等部位，主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷。

　　三、影像學(xué)檢查

　　1、頭顱X線平片

　　這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

　　2、CT掃描

　　僅對大型垂體瘤有診斷價值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

　　3、MRI檢查

　　是診斷垂體瘤重要的工具，可以清楚地腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進行診斷。