望

　　主要是望形體、望舌苔。中醫(yī)講“肥人多痰濕”，就是指肥胖的人體內多有“無形之痰”。脂肪具有“痰”的污濁、黏滯、稠厚的特性，由體內水濕中的污濁部分凝聚而成。皮膚油膩、身材肥胖，是痰濁內阻的表現(xiàn)。舌苔厚膩，是水濕污濁直觀的表現(xiàn)。

　　聞

　　主要是聞氣味。體內痰濕嚴重的人，一般體味較大，口氣也較重。

　　問

　　過多的痰飲水濕沉積在體內，就像一塊浸滿了水的海綿，這樣的人常常覺得身體沉重乏力、倦怠遲緩。追問病史，很多還有高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等問題。

　　切

　　切肌膚、搭脈象。痰濕的人皮膚表面?？擅侥[塊，如脂肪瘤、腱鞘囊腫、甲狀腺結節(jié)、腫大的淋巴結等，摸上去手感柔韌，這都是痰的表現(xiàn)。脈象上以滑脈居多，有如珠子在光滑的盤子上滾動一般。

　　痰是從哪里來的呢?中醫(yī)認為，痰的產(chǎn)生與五臟都有關系，但關系密切的是脾。脾主要負責運化水濕，因此是“生痰之源”。簡單地講，如果脾的功能發(fā)生異常，人體的水液代謝就會出現(xiàn)問題，異常堆積，就會產(chǎn)生痰濕。

　　痰濕一旦形成，又會成為致病因素，流竄到哪里就在哪里搗亂：在頭部，導致頭暈目眩，甚至神志不清;到了口，就會口中黏膩發(fā)甜;停在咽喉，就會導致喉嚨如有異物一般;在肌膚，則體形肥胖、多汗且黏;停在胸膈，就會咳嗽痰多、胸悶氣喘;積聚在腹部，就能看到肥滿松軟的肚皮;到了關節(jié)，就會出現(xiàn)關節(jié)沉重、僵硬、肢體腫脹。“怪病多痰”、“百病皆由痰作祟”，就是這個道理。

　　預防痰的形成，先要重視調理體質。對痰濕體質的人來說，飲食要清淡，少油少鹽，少冰少糖，進食速度和食量也要節(jié)制;適當多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物，如海帶、冬瓜、白蘿卜、扁豆、洋蔥、薏苡仁、紅小豆、紫菜、白果等;平時多參加體育鍛煉，這樣才能調動自身的正氣，把“體內的垃圾”清除掉。

　　對已經(jīng)形成的痰，要“給邪以出路”：“痰在上，引而越之;痰在中，分而化之;痰在下，淡滲利之。”以咳出的有形之痰為例，化痰重要的是分清寒熱。如果是黃色黏痰，量少難咳，屬熱;色白質稀，量多易咯，屬寒。前者要清熱化痰，可用川貝枇杷露，后者應溫肺化痰，用橘紅痰咳液。對于無形之痰，則要健脾化痰利濕，中藥多用黨參、白術、茯苓、蒼術、荷葉、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、白芥子、萊菔子、蘇子等。病人還可在中醫(yī)師的指導下應用一些經(jīng)典的名方，如化痰祛濕方、越鞠丸、參苓白術散、三子養(yǎng)親湯等。

　　痰濕體質的飲食調養(yǎng)

　　痰濕體質者體形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食療上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且忌暴飲暴食和進食速度過快。應常吃味淡性溫平的食品，多吃些蔬菜、水果。應適當?shù)亩鄶z取能夠宣肺，健脾，益腎，化濕，通利三焦的食物，夏天要喝生姜茶。

　　宜痰濕體質者食用的食物有芥菜、韭菜、大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、生姜、木瓜、白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱒魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、檳榔、佛手、栗子等。應限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油、酸澀食品，如飴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。

　　此外，杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅對該體質者是不錯的食補選擇。控制好總的熱量攝入，一般輕體力勞動控制在1200大卡就可以。少吃多餐細嚼慢咽，每餐用餐時間保持20-30分鐘的速度。食物全面均衡很重要。