造成肝損傷的原因也比較的多，因此肝損傷的患者越來越多，無傳染性沒有傳染性，有許多的患者對無傳染性不怎么了解，今天小編為了能夠幫助大家，為大家準(zhǔn)備了肝損傷的手術(shù)治療、肝損傷的發(fā)病機(jī)制和肝損傷的臨床表現(xiàn)，希望患者喜歡。
當(dāng)肝損傷的患者有比較明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎癥狀或者伴有腹內(nèi)臟器合并傷的時候，都應(yīng)該在糾正休克的同時進(jìn)行剖腹探查術(shù)。
手術(shù)的基本原則為
①止血;
?、诮Y(jié)扎膽管;
③清除壞死肝組織;
?、芤?
⑤處理合并傷。
手術(shù)探查
切口一般選擇上腹正中切口，需要時可延伸至右側(cè)第7肋間成胸腹聯(lián)合切口。
若肝臟外傷診斷十分明確時，可采用肋緣下切口。切口宜大，暴露充分，利于尋找出血部位。
開腹后一邊抽吸腹腔內(nèi)積血，一邊注意出血來源。
凝血塊較集中處往往為出血部位。
若出血洶涌，看不清出血部位，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷用寬的薩氏鉗或手指阻斷第一肝門，并且計時。
阻斷后若出血控制，說明是門靜脈、肝動脈出血。
若仍有大出血，說明可能為肝靜脈或下腔靜脈損傷，應(yīng)迅速用紗布卷肝后填塞止血。
迅速經(jīng)第7、8肋間開胸，切開膈肌至下腔靜脈裂孔，進(jìn)一步明視下探查。
探查第二肝門、右半肝后部時，要先切斷肝韌帶，做充分游離。避免在游離前用手暴力探查，以免加重?fù)p傷。
在吸取第二肝門肝后下腔靜脈處凝血塊時，要有發(fā)生大出血的思想準(zhǔn)備。
出血控制后，探查肝臟外傷的部位、程度，注意是否有肝血管及膽管的損傷。
如果受傷機(jī)制為槍彈傷，則血管和膽管損傷的可能性極大，有報道為96%～98%。
如果看不清楚損傷的血管，可以將壞死的組織進(jìn)行分離，將血管暴露。在必要的時候可松開阻斷的肝門血管，準(zhǔn)確的找到出血部位并處理。
肝臟損傷處理后，應(yīng)全面探查腹腔內(nèi)其他臟器，以免遺漏。
