4.骨盆旋轉(zhuǎn)和垂直方向均不穩(wěn)定時(shí)，一般要根據(jù)骨折部位決定，骨折通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，骨折線在骶髂關(guān)節(jié)外通過(guò)髂翼或骶骨時(shí)，若不合并其他損傷則采用閉合復(fù)位外固定，若復(fù)位不滿意或是多發(fā)創(chuàng)傷，則采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

　　外固定方法是通過(guò)髂嵴前半向髂翼內(nèi)置入直徑5 mm螺紋針2～3枚，間隔距離1 cm以上，通過(guò)牽引或手法復(fù)位后用外固定架連接兩側(cè)的螺紋針。適合于需要接受搶救的患者、旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定骨折。輔助牽引用于完全不穩(wěn)定骨折。

　　內(nèi)牢固要領(lǐng)包羅重修鋼板螺釘牢固和螺紋栓牢固，對(duì)付恥骨團(tuán)結(jié)分散可接納2孔或4孔鋼板牢固;骶髂樞紐關(guān)頭可通過(guò)樞紐關(guān)頭火線行鋼板螺釘牢固或樞紐關(guān)頭后方通過(guò)兩側(cè)髂后棘或髂嵴的螺紋栓牢固。

　　骨盆骨折有什么癥狀

　　骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。

　　骨盆系一完整的閉合骨環(huán)。由骶尾骨和兩側(cè)髖骨(恥骨、坐骨和髂骨)構(gòu)成。骨盆對(duì)盆腔內(nèi)臟器、神經(jīng)、血管等有重要的保護(hù)作用。當(dāng)骨折時(shí)，也容易損傷這些器官，盆腔內(nèi)臟器，雖男女不同，但其排列次序基本一致，由前至后為沁尿、生殖和消化三個(gè)系統(tǒng)的器官。位于前方的膀胱、尿道和位于后方的直腸極易損傷。由于盆腔內(nèi)血管豐富，骨盆本身亦為血循豐富的松質(zhì)骨，因而骨盆骨折時(shí)，常常出血很嚴(yán)重。

　　(一)患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

　　(二)疼痛廣泛，活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部腫脹，在會(huì)陰部、恥骨聯(lián)合處可見(jiàn)皮下瘀斑，壓痛明顯。從兩側(cè)髂嵴部位向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆環(huán)，骨折處均因受到牽扯或擠壓而產(chǎn)生疼痛(骨盆擠壓分離試驗(yàn))。

　　(三)患側(cè)肢體縮短，從臍至內(nèi)踝長(zhǎng)度患側(cè)縮短。但從髂前上棘至內(nèi)踝長(zhǎng)度患側(cè)常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關(guān)節(jié)有脫位時(shí)，患側(cè)髂后上棘較健側(cè)明顯凸起，與棘突間距離也較健側(cè)縮短。表示髂后上棘向后、向上、向中線移位。

　　結(jié)語(yǔ)：很多疾病成為不治之癥都是因?yàn)闆](méi)有得到有效的治療導(dǎo)致的，大多數(shù)疾病只要及時(shí)治療并正確的護(hù)理的話，都是可以得到緩解的。骨盆骨折的并發(fā)癥有很多，如果大家平時(shí)患上骨盆骨折的話，一定要及時(shí)治療，這樣才能將危害降到低哦!