2.成人臍疝：多見(jiàn)于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊，可回納，常伴有消化不良，腹部不適和隱痛。由于疝環(huán)一般較小周?chē)毯劢M織較堅(jiān)韌，因此，較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。
不少媽媽看到寶寶肚臍凸起，去醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是臍疝，那么，既然是臍疝那就要注意治療，并且要好好呵護(hù)寶寶的肚臍，以免寶寶再受到傷害，下面我們就一起去了解一下，嬰幼兒臍疝都有哪些治療方法，媽媽們趕緊來(lái)了解一下吧!
嬰幼兒臍疝容易復(fù)發(fā)，雖然有自愈的可能，但在臨床中，仍有很多患兒因會(huì)各種原因不能自愈，會(huì)在包塊反復(fù)突出的過(guò)程中不斷使臍環(huán)增大，從而加重病情，更有患兒因臍疝突出而且疝塊較大，長(zhǎng)期與衣物摩擦，導(dǎo)致皮膚破潰感染。雖無(wú)生命之憂(yōu)，但使患兒痛苦不堪，終不得不選擇手術(shù)治療，這給患兒的生理及心理帶來(lái)了極大的影響。所以對(duì)于嬰幼兒臍疝應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，早期積極的治療可以縮短嬰幼兒臍疝自愈的時(shí)間，一般常用的治療方法有：
(1) 對(duì)于6個(gè)月以下患兒,采用壓迫加透明敷料外固定治療。用指端壓迫臍部突出部,使臍疝回歸入腹腔,然后用中手指按壓臍疝中央,使疝內(nèi)陷,用無(wú)菌棉球填塞臍窩,再把消毒好的硬物(可為硬幣)外用無(wú)菌棉包裹,壓迫在臍孔上,用透明貼平整粘貼在臍上,5～7 天更換一次敷貼。采用透明敷料貼固定，具有固定可靠、舒適感強(qiáng)、便于觀察、安全及方便等優(yōu)點(diǎn)。
(2) 對(duì)于6個(gè)月以上患兒,可采用簡(jiǎn)易的臍疝帶治療。根據(jù)臍疝缺損大小,用硬質(zhì)材料制成比疝環(huán)口直徑大1cm的墊,墊中央縫制一個(gè)與疝環(huán)口直徑相同的半球形棉花團(tuán),墊兩端與松緊帶相連,長(zhǎng)度為佩戴時(shí)松緊合適,且可適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。佩戴時(shí)先將臍疝復(fù)位,將硬墊壓在疝環(huán)口處, 再將疝帶繃緊,以疝不復(fù)出為度。持續(xù)佩戴,并囑患兒不要哭鬧,保持大便通暢。簡(jiǎn)易臍疝帶具有經(jīng)濟(jì)、安全、方便、易于制作和掌握的優(yōu)點(diǎn)，便于較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。
(3)對(duì)疝環(huán)口局部腹壁肌肉生長(zhǎng)發(fā)育不良、疝環(huán)口直徑> 2.5 cm、2 歲以上患兒應(yīng)行手術(shù)治療, 采用不可吸收縫線折疊修補(bǔ)縫合術(shù)。兒童切除肚臍可能會(huì)對(duì)其造成不良的心理影響,因此嬰幼兒臍疝手術(shù)采用保留臍部的手術(shù)方法。對(duì)于無(wú)腹壁肌肉發(fā)育不良者,處理完疝囊后用不吸收縫線間斷縫合腹直肌鞘緣。對(duì)伴有腹壁肌肉發(fā)育不良者,用不吸收縫線折疊修補(bǔ)縫合,以加強(qiáng)薄弱區(qū)域。
如何預(yù)防新生兒臍疝
1、保持臍部干燥
一般情況下，新生兒臍帶被結(jié)扎之后，3~7天內(nèi)會(huì)逐漸干燥、脫落。而在臍帶還沒(méi)有脫落前或者剛脫落臍窩還沒(méi)有干燥時(shí)，務(wù)必要保證臍帶與臍窩的干燥。原因在于即將脫落的臍帶屬于一種壞死組織，非常容易感染上細(xì)菌。因此，臍帶一旦被水或者尿液浸濕，應(yīng)盡快用干棉球或者柔軟潔凈的紗布擦干，再用酒精棉簽進(jìn)行消毒處理。在臍帶脫落之前，盡量不要直接把寶寶放入盆內(nèi)洗澡，以防臍部被臟水感染。
2、謹(jǐn)慎護(hù)理，嚴(yán)密觀察
在臍帶未脫或剛脫落的時(shí)候，應(yīng)避免衣服、紙尿褲等對(duì)寶寶臍部的刺激。要選擇大小合適紙尿褲，可以把尿布前面的上端向下翻一點(diǎn)，從而減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。不要讓寶寶處于悶熱的環(huán)境，也不能用面霜、乳液和油類(lèi)涂抹臍帶根部，避免臍帶不易干燥而造成感染。
倘若新生兒的臍帶2周之后仍然沒(méi)有脫落，要細(xì)心觀察臍帶的情況，只要不存在感染跡象，比如無(wú)紅腫或者化膿，無(wú)大量液體滲出臍窩，就無(wú)需擔(dān)心。我們可以用酒精擦拭寶寶臍窩，令臍帶殘端保持干燥，使臍帶殘端加快脫落及促進(jìn)肚臍愈合。
若發(fā)現(xiàn)寶寶臍部有肉芽組織、紅腫、有臭味、膿性分泌物、大量滲血現(xiàn)象，表示臍部可能發(fā)生了感染，這時(shí)應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，以防耽誤治療而導(dǎo)致更未嚴(yán)重的不良后果。
3、每日進(jìn)行清潔消毒
新生寶寶的臍窩里會(huì)產(chǎn)生分泌物或者少量滲血，如果未及時(shí)清潔，分泌物干燥之后，就會(huì)使臍窩與臍帶的根部粘連在一起。因此，媽媽要為寶寶徹底清潔臍窩。
每日用濃度為75%的酒精棉簽擦拭，一只手輕輕將臍帶的結(jié)扎線提起，另一只手用酒精棉簽細(xì)心擦拭臍窩和臍帶根部的分泌物，使臍帶與臍窩分開(kāi)。若棉簽臟了，應(yīng)及時(shí)換新的，不能用臟棉簽進(jìn)行反復(fù)擦拭。然后再用新的酒精棉簽由臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭2遍，這樣寶寶的整個(gè)臍部就完全擦拭干凈了。
總結(jié)：當(dāng)寶寶出現(xiàn)肚臍凸起的時(shí)候，如果不是在哭泣的時(shí)候肚臍再次長(zhǎng)大，那就可以確定不是臍疝的癥狀，只要媽媽們好好護(hù)理就行，但是如果確認(rèn)是臍疝的時(shí)候，就要注意帶寶寶去就醫(yī)，并且盡量讓寶寶少哭泣，不要引起寶寶腹部脹氣哦!
