1、喂養(yǎng)方式

　　如果喂奶延遲、奶量不足或者喂養(yǎng)次數(shù)減少造成腸蠕動(dòng)減慢，腸道正常菌群建立延遲等原因是造成腸道的未結(jié)合膽紅素會(huì)吸收增加，造成早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的主要原因。

　　2、母乳原因

　　母乳性黃疸兒的母乳促進(jìn)了膽紅素的重吸收，其母乳中某些特殊脂肪酸與膽固醇含量高，由于它們的作用，促進(jìn)了未結(jié)合膽紅素的重吸收，導(dǎo)致遲發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生。

　　而牛奶和非黃疸母乳嬰兒的母乳是可以抑制未結(jié)合膽紅素的重吸收。通過(guò)研究kohno發(fā)現(xiàn)母乳中有一種因子在發(fā)生母乳性黃疸的母乳中活性強(qiáng)，其對(duì)影響嬰兒膽紅素代謝的肝功能成熟有一定的影響，因此母乳性黃疸的嬰兒在消化母乳時(shí)可導(dǎo)致遠(yuǎn)期遲發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生。

　　3、腸道微生態(tài)原因

　　胎兒期間消化道內(nèi)是沒(méi)有細(xì)菌的。新生兒出生從口腔、鼻以及肛門大量細(xì)菌迅速進(jìn)入機(jī)體，其種類與數(shù)量迅速增加并于第三天已接近高峰，并維持著腸道的微生態(tài)平衡。

　　這些細(xì)菌不但參與水解蛋白，分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纖維素而且還合成維生素K、B，同時(shí)腸道中某些細(xì)菌還有一個(gè)重要的作用是轉(zhuǎn)化腸道內(nèi)的膽紅素形成糞膽原排出體外，以減少未結(jié)合膽紅素的重吸收。

　　但是母乳喂養(yǎng)兒缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群。也是造成少部分母乳性黃疸的原因之一。

　　母乳性黃疸的治療

　　本病確診后不需要特殊治療，對(duì)于足月健康兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生的監(jiān)視下鼓勵(lì)少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高于15毫克/分升(256.5μmol/L)暫停母乳喂養(yǎng)72小時(shí)改配方奶。

　　膽紅素可以下降原來(lái)水平的50%，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁的充分分泌以便以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　對(duì)于血清膽紅素在15~20毫克/分升(256.5~342.012μmol/L)的患兒建議停母乳改配方奶進(jìn)行光療。早產(chǎn)兒當(dāng)血清膽紅素到10毫克/分升(171.0μmol/L)即應(yīng)警惕，及早干預(yù)。

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)近年來(lái)制定的母乳性黃疸的處理辦法供參考。

　　1、補(bǔ)充配方奶+光療;

　　2、停母乳+光療;

　　3、停母乳不光療;

　　4、暫停母乳，改配方奶+光療。

　　一般認(rèn)為母乳性黃疸預(yù)后良好，迄今為止很少有膽紅素腦病的報(bào)告。因?yàn)榻腥藞?bào)告母乳性黃疸有導(dǎo)致輕微的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能，因此對(duì)于血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒，尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察給與適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　不過(guò)早開(kāi)奶，勤吸奶、保證孩子的奶量，讓孩子吃飽以刺激腸蠕動(dòng)，增加大便排出仍是減少早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的一個(gè)好的措施。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于新生兒母乳性黃疸也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，新生兒出現(xiàn)黃疸的癥狀是比較多見(jiàn)的了，那么要預(yù)防新生兒黃疸的情況的出現(xiàn)，就要母親在懷孕期間做好預(yù)防，寶寶出生后已經(jīng)合理的照顧。