小兒腦癱鑒別診斷

　　1、進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥

　　本病于嬰兒期起病，多于3～6個月后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人生后即有異常，表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失。

　　常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機(jī)敏，眼球運(yùn)動靈活。

　　個別小兒運(yùn)動發(fā)育如坐或走等暫時未達(dá)同齡正常水平，但這種落后只是暫時的，過一段時間后可達(dá)到正常水平。

　　除一過性運(yùn)動發(fā)育落后外，無其他異常表現(xiàn)，肌張力正常，無病理反射，易與腦性癱瘓鑒別。

　　2、錐體外系變性病

　　如蒼白球黑質(zhì)變性、震顫麻痹綜合征、亨廷頓舞蹈病等，應(yīng)與手足徐動型或其他類型的以錐體外系癥狀為主的腦性癱瘓鑒別。

　　但此類疾病起病一般較晚、病程呈進(jìn)行性發(fā)展等特征與腦性癱瘓明顯不同。

　　3、嬰兒型脊髓性肌萎縮癥

　　與肌張力低下型腦性癱瘓一樣，表現(xiàn)為肌張力低下。但前者的腱反射消失、肌萎縮發(fā)生較早且明顯、常伴肌束顫動等特點(diǎn)與腦性癱瘓不同。

　　4、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥

　　進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。

　　5、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

　　又名硫酸腦苷酯沉積病?；純撼錾鷷r表現(xiàn)為明顯的肌張力低下，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等。