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心律失常如何治療 心律失常怎么辦(2)

  治療

  1.一般治療目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。

  2.常用抗心律失常藥物現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。

  (1)I類、即鈉通道阻滯藥。

  1)IA、類適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。

  2)IB、類輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。

  3)IC、類明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。

  (2)Ⅱ類、為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。

  (3)Ⅲ類、是選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。

  (4)Ⅳ類、即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時(shí)應(yīng)急。

  預(yù)防

  1.生活要規(guī)律,保證充足的睡眠;

  2.居住環(huán)境力求清幽,避免喧鬧,多種花草,有利于怡養(yǎng)性情;

  3.注意勞逸結(jié)合,根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉,如散步、太極拳、氣功等,節(jié)制房事,預(yù)防感冒;

  4.盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重,勿貪飲食,因?yàn)榘l(fā)胖或會(huì)使心臟負(fù)荷加重;

  5.注意季節(jié)、時(shí)令、氣候的變化,因?yàn)楹?、悶熱的天氣,以及?duì)疾病影響較大的節(jié)氣,如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常,應(yīng)提前做好防護(hù),分別采取保暖,通風(fēng)、降溫等措施;

  6.飲食以易消化、清談、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時(shí)定量為原則,心律失?;颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品,少食細(xì)糧、松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟,兼有水腫者,應(yīng)限制飲水量;

  7.精神情志的正常與否,同心律失常發(fā)生關(guān)系密切,設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激,保持正常心態(tài);8.患者除日常口服藥外,還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品,如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

  結(jié)語(yǔ):心律失常是導(dǎo)致心臟衰竭的催化劑,心律失常的病人平日情緒不要有大的波動(dòng)。天氣的變化都會(huì)影響心率失常病人,天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)多注意保暖,飲食方面以清淡為主。平日可以做點(diǎn)小幅度的運(yùn)動(dòng),例如散步之類的,另外就是心律失常要做定期檢查。

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