二.全身原因

　　1.氣壓急速變化

　　如飛行、潛水或高原性反應(yīng)，也可引起鼻衄。

　　2.血管壁脆性增加

　　見于動脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒鼻衄的常見原因。

　　此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。

　　3.血液凝血機制障礙

　　凡影響凝血機制的血液病皆可引起鼻衄，有時鼻衄可為這些疾病的首發(fā)癥狀。

　　常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。

　　血液病性鼻衄的特點是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反復(fù)性。

　　此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發(fā)生鼻衄。

　　4.頭頸部靜脈壓力增高

　　見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽時，頭頸部靜脈壓力升高。

　　易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發(fā)生出血。有時老年患者便秘用力也可引起鼻出血。

　　5.遺傳性毛細血管擴張癥(Osler病)

　　患者末梢小動脈與小靜脈之間的內(nèi)皮細胞連接處缺乏彈力纖維而不規(guī)則擴張，易出血的部分是鼻中隔前部血管叢處。

　　6.其他

　　風(fēng)濕熱、急性高熱性傳染病(如傷寒、回歸熱)、甲狀腺功能亢進、月經(jīng)期鼻出血等。

　　久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由于影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素(thromboxane)的形成，也可發(fā)生鼻衄。